通常我們會在腋中線第7到9肋間進行胸腔穿刺，穿刺抽出的一些液體，我們可以送化驗，可以做一個細胞學的檢測。就是說，這個抽出的液體當中是不是有血細胞，如果100%的是血液，那么它的血細胞含量是非常高的。
如果是胸腔積液，那么它的炎性滲出，是比較常見的，化驗它主要是一些炎癥細胞，所以我們胸腔穿刺診斷血胸應該做一個常規檢測，另外的話，我們也可以穿刺抽出的血液做一些腫瘤細胞的篩查，如果發現了有癌細胞，那么它可能是癌性胸水。
胸腔穿刺如何診斷血胸
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-10-18 2080次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 4975次
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胸腔積液鑒別診斷胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。
01:06
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 9275次
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胸腔穿刺血胸處理胸腔穿刺如果造成了血胸，就會有胸悶，氣促，呼吸困難，所以在治療方面更加應該注重的是對患者的缺氧狀態進行糾正。因為血胸如果是逐漸的增加，會導致更加嚴重的呼吸困難，一定要吸氧和持續的心電監護，同時要監測血氧飽和度，必要時可以做血氣分析。而對于穿刺出現的血胸，我們要明確的使用一些止血的藥物進行治療，例如白眉蛇毒血凝酶用于止血治療。如果是穿刺并且留置了引流管我們要注意管道的護理和傷口的護理，傷口一定要定期更換敷料，要無菌原則，不能隨便使用一些沒有消毒的進行更換傷口敷料。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-30 2436次
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胸腔穿刺術后血胸治療胸腔穿刺術后所引起的血胸，其實大部分是因為誤傷了肺部的毛細血管，所以才會出現血胸，但通常它的量不會特別的大，是屬于少量的血胸。對于它的治療，我們是根據它的量來定，比如說少量的血胸，我們可以先保守治療，保守治療的意思就是說不做胸腔穿刺和持續的閉式引流，也不用開刀，不做胸腔鏡手術，我們單純的使用藥物以及休息來進行治療，患者一定要臥床休息，不要隨便下地，也不能參加劇烈運動，平時應該注意的是，如果出現了血胸，就會有胸悶、氣促，要吸氧治療，如果有發熱，我們要積極得使用抗生素控制感染。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-31 1572次
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胸腔穿刺會引起血胸嗎病情分析：胸腔穿刺是可能會引起血胸的，但是幾率非常小，同時由于扎破血管導致。血型患者發病的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等?；颊咭坏┬纬裳兀瑧⒓吹结t院通過引流術排出積血，如有必要還需要通過腹腔鏡手術等進行止血。意見建議：建議患者發生血胸后要及時的進行輸血，避免出現休克。在禁食期間可通過靜脈注射營養液，補充營養。家屬在護理過程中要時刻觀察引流管中血液顏色，性質及量等變化。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2020-02-23 2003次
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血胸穿刺如何定位病情分析：血胸穿刺的定位主要根據ct影像檢查及出血量的多少進行判斷?；颊叱霈F血胸后的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛等，此時患者要及時的進行輸血，避免導致休克，并及時通過引流術將積血抽出。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時在護理過程中家屬要密切觀察患者的呼吸頻率，呼吸音等變化，并且要鼓勵患者做深呼吸運動，有助于肺的擴張。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-23 1101次
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胸腔積液穿刺如何定位胸腔積液的穿刺，通常在腋中線第7到9肋間，對于它的定位現在很多是依賴彩超進行定位，因為胸腔積液量的多少，并沒有一個非常精確的數據，所以通過彩超引導下定位是最好的。有一些胸外科的醫生直接在彩超下進行穿刺，這樣定位就更加精準，以免誤傷了肺組織出現氣胸和更加嚴重的血胸。所以定位穿刺之后，要持續的閉式引流，
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 735次
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如何進行胸腔穿刺抽氣？一般來說胸腔穿刺抽氣，適用于少量氣胸，呼吸困難較輕，肺功能尚好的閉合性氣胸患者，抽氣可以加速患者的肺復張，迅速緩解癥狀通常選擇患側胸部鎖骨中線第二肋間穿刺點。局限性氣胸則需要進行相應的穿刺部位的檢測，皮膚消毒后用氣胸針和吸細管直接穿四入胸腔與五十毫升或一百毫升注射器或氣胸其進行抽氣并測壓，患者呼吸困
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 519次
