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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3717次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18444次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  腎小管酸中毒是因為遠端腎小管或者是近端腎小管的功能缺陷，導(dǎo)致分泌氫離子能力下降或者是重吸收碳酸氫根離子能力下降，會造成身體內(nèi)處于一個酸中毒的狀態(tài)。這個情況下患者一般有高氯血癥，所以往往這樣的患者因為存在低鉀血癥補充氯化鉀是不合適的，因為有高氯血癥，但是這樣的患者可以補充枸櫞酸鉀或者是枸櫞酸合劑來糾正患者的低鉀血癥。另外，對于腎小管酸中毒要查找原因，比如各種風(fēng)濕性疾病可能會引起腎小管酸中毒，最常見的是干燥綜合癥，如果明確干燥綜合癥患者還需要進行抗干燥綜合癥進行治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，要按照慢性腎衰的原則進行治療，要控制一些并發(fā)癥，比如高血壓，貧血等等。出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭進入到尿毒癥也要進行腎臟替代治療也就是透析或者是腎移植。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 2600次

• 怎么治療代謝性酸中毒
  對于代謝性酸中毒，最重要的是明確和處理引起酸中毒的原發(fā)病以及并發(fā)的水電解質(zhì)失調(diào)。首先，要確定是否AG增加型代謝性酸中毒，以及明確是哪種疾病引起的酸中毒，并根據(jù)病情選擇堿性溶液，如是乳酸性酸中毒，主要是應(yīng)該糾正組織缺氧或者是糖代謝障礙，以減少乳酸的生成和促進乳酸的氧化，如給予補充堿性溶液，則不宜選用含乳酸鈉的溶液。如為糖尿病酮癥酸中毒，則為酮酸過多引起的酸中毒，而非碳酸氫根離子的丟失，治療則應(yīng)該糾正失水，給予小劑量的胰島素，以幫助酮體氧化為碳酸氫根離子。當血ph小于7.1，則應(yīng)該給與補堿，否則，則不必用碳酸氫鈉溶液，以免導(dǎo)致醫(yī)源性的堿血癥。而急慢性腎衰患者在給與補堿的同時，應(yīng)該考慮做透析治療。其次，應(yīng)該按病情需要給與補堿。輕癥患者可以口服碳酸氫鈉一至兩克，每日三次。需要急救的患者常用靜脈注射補堿，最為常用的是5%碳酸氫鈉溶液。在此治療酸中毒的同時，應(yīng)該糾正水電解質(zhì)失調(diào)。酸中毒時，鉀離子由細胞內(nèi)溢出，糾正酸中毒以后，鉀離子進入細胞內(nèi)，故應(yīng)該注意低鉀血癥的發(fā)生。糾正酸中毒以后，血鈣離子與蛋白結(jié)合增加，鈣離子減少，可以發(fā)生手足抽搐。故如果原先已有低鈣血癥，需要預(yù)先給與10%的葡萄糖酸鈣10~20毫升。
  語音時長 2:11”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 6198次

• 酸中毒怎么治療
  病情分析：酸中毒指的是體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，從而導(dǎo)致血PH值下降，從而可以出現(xiàn)酸中毒。酸中毒又分為代謝性酸中毒，和呼吸性酸中毒。意見建議：引起酸中毒的原因非常的多，需要明確病因才能進行針對性的治療。如患有腦血管病變、顱腦外傷或者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥的患者，有可能引起呼吸抑制，從而引起中毒。這樣的患者需要針對原發(fā)病進行治療。另外可以應(yīng)用小蘇打等堿性藥物，糾正酸中毒。還要根據(jù)患者的癥狀進行對癥治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 2904次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1702次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，分別是由不同的病因所引起，原發(fā)病不同，臨床表現(xiàn)也不同。從其臨床表現(xiàn)來看，輕度的酸中毒患者表現(xiàn)為乏力、氣短、疲倦、惡心、頭暈、可以影響食欲、納差、嗜睡、呼吸可稍深快。較明顯的酸中毒，可出現(xiàn)嘴唇顏色呈櫻桃紅色、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味、顏面潮紅、心率快、心律失常、血
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-09 14663次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒是一種嚴重的電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，其治療需綜合考慮多方面因素。具體分析如下：補液治療是關(guān)鍵。根據(jù)患者的脫水程度和血鈉水平，醫(yī)生會選擇合適的補液方案，如0.9%氯化鈉注射液或0.45%氯化鈉注射液，以糾正體液失衡。補鉀也必
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次