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• 肺部微小結節(jié)怎么辦

  肺部的微小結節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節(jié)非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節(jié)，這是微小結節(jié)一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34107次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38297次

• 肺部微小結節(jié)怎么辦
  如果患者的肺部出現(xiàn)微小結節(jié)，可能是由于炎癥、活動性結核、腫瘤或者是良性結節(jié)導致的。患者出現(xiàn)微小結節(jié)，而患者無任何的臨床癥狀，血常規(guī)、c-反應蛋白、降鈣素原、ppt試驗、腫瘤系列均正常，可以考慮為良性結節(jié)，需要定期復查即可。如果患者肺部出現(xiàn)小結節(jié)，同時伴有咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱癥狀，考慮為炎性結節(jié)，此時需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，抗感染后復查。如果患者出現(xiàn)低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為有活動性肺結核，需要積極的抗結核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者出現(xiàn)刺激性的干咳、消瘦、胸痛、呼吸困難癥狀，痰中查到癌細胞，可診斷為惡性腫瘤，需要進行手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:19”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-04 13329次

• 肺部微小結節(jié)
  肺結節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學表現(xiàn)密度增高的陰影，可以單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液，孤立性肺結節(jié)無典型的癥狀，常為單個。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本共識的范圍之內。一般認為十個彌漫性結節(jié)，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉移。或者說是活動性感染導致，原發(fā)性肺癌的可能性相對很小。肺部小結節(jié)并不等于早期癌癥，肺內很多疾病都會形成結節(jié)，良性的如炎癥、結核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內的小結節(jié)病灶可能的診斷可以說是多種多樣的，良性的包括結核球、真菌感染等等。
  語音時長 1:35”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 99806次

• 肺部微小結節(jié)可以消除嗎?
  病情分析：肺部微小結節(jié)一般積極治療是可以消除的，比如可以正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，羅紅霉素抗炎治療促進結節(jié)吸收，或者也可以酌情通過外科手術的方法予以治療。意見建議：肺部微小結節(jié)，一般情況下需要保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染和呼吸道外傷。患病后，要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物，康復期間要定期就醫(yī)復查了解疾病康復情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2023-12-30 1203次

• 肺部數(shù)個小結節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部數(shù)個小結節(jié)需要正確使用抗炎類藥物治療，或者發(fā)現(xiàn)結節(jié)質地較為堅硬時，可以選擇外科手術治療。期間如果存在呼吸困難現(xiàn)象，需要適當吸氧。例如藥物方面可以選擇阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢地尼等，假如發(fā)現(xiàn)結節(jié)的質地較為堅硬導致了肺組織缺血，這種情況下需要手術將結節(jié)切除。意見建議：肺部有數(shù)個小結節(jié)，在治療期間要避免劇烈運動、勞累過度，盡量不要吸煙、飲酒。患病期間要積極預防肺部感染，否則會影響肺部結節(jié)康復。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2024-03-07 1001次

• 肺部微小結節(jié)
  肺部微小結節(jié)可能是肺炎、肺結核等疾病導致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現(xiàn)肺部微小結節(jié)的情況，一般不嚴重，給予利
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-11-15 77次

• 肺部微小結節(jié)怎么治療
  肺部微小結節(jié)是指在肺部發(fā)現(xiàn)的小于一定直徑（通常為3cm）的圓形或不規(guī)則形狀的病灶。針對這類結節(jié)，醫(yī)學上采取的治療策略主要包括保守治療、藥物治療以及手術治療。對于體積較小、性質不明的肺部微小結節(jié)，通常推薦保守治療，這意味著在沒有明確惡性跡象的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-04 0次