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• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周?chē)窠?jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2262次

• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過(guò)藥物治療，或者巴氯芬治療沒(méi)有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周?chē)窠?jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1546次

• 小兒癲癇手術(shù)要開(kāi)顱嗎
  對(duì)于小兒癲癇的手術(shù)一般不推薦開(kāi)顱治療，雖然手術(shù)治療癲癇見(jiàn)效最快，但是手術(shù)痛苦大，容易留有后遺癥，且治愈率也不是太高。癲癇是由很多個(gè)因素引發(fā)的疾病，這種疾病一旦發(fā)生，就會(huì)使患者的大腦受到摧殘。治療癲癇是由很多方法的，得了癲癇還是得及時(shí)對(duì)癥治療，如果不及時(shí)的治療，就會(huì)有發(fā)作的危險(xiǎn)，給患者帶來(lái)極大的痛苦。手術(shù)治療癲癇也是比較常用的一種方法，但是手術(shù)有很?chē)?yán)格的適應(yīng)癥，并不是所有的癲癇患者都能夠使用手術(shù)治療，而且手術(shù)治療也不能夠?qū)d癇完全治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2182次

• 小兒腦癱矯形手術(shù)
  小兒腦癱手術(shù)宜早不宜遲，小兒癱瘓，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的非進(jìn)行性的腦損傷，導(dǎo)致的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。一般來(lái)說(shuō)腦癱患兒隨著年齡的增大，逐漸出現(xiàn)肢體的畸形。如果孩子在兩到三歲后有剪刀步，行走的時(shí)候足跟不能著地，流口水，關(guān)節(jié)變形脫位的情況，就應(yīng)該考慮矯形手術(shù)治療，避免隨著時(shí)間的推移造成更大的損傷。腦癱的矯形手術(shù)應(yīng)該宜早不宜遲，一旦確診，就應(yīng)該及時(shí)的給孩子進(jìn)行小兒腦癱矯形手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-01 1436次

• 小兒腦癱手術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)嗎
  病情分析：小兒腦癱手術(shù)不是開(kāi)顱手術(shù)，如果患有腦癱需要進(jìn)行手術(shù)治療，往往是通過(guò)進(jìn)行脊神經(jīng)后根的選擇性切斷，降低肌張力，從而達(dá)到緩解臨床癥狀的效果，這種手術(shù)不屬于開(kāi)顱手術(shù)。針對(duì)小兒腦癱進(jìn)行手術(shù)，其他手術(shù)包括各種矯形手術(shù)，例如跟腱延長(zhǎng)術(shù)，骨關(guān)節(jié)手術(shù)等都不屬于開(kāi)顱手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議在懷孕期間定期產(chǎn)檢，戒煙戒酒，避免孩子出現(xiàn)腦癱，如果確診之后應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練治療，可以有效促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 開(kāi)顱手術(shù)是大手術(shù)嗎
  相對(duì)來(lái)說(shuō)，開(kāi)顱手術(shù)是大手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)是有的，在手術(shù)過(guò)程中，比如麻醉意外，腦血管意外，以及先天性的血管變異，或出現(xiàn)術(shù)后，顱內(nèi)感染，肺部感染，低蛋白血癥，水電解質(zhì)紊亂等多種合并癥和并發(fā)癥，因此在手術(shù)前要做到對(duì)患者的情況做全面的評(píng)估，有基礎(chǔ)性疾病的患者一定要把血壓血糖控制穩(wěn)定。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 4102次

• 腦瘤手術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦瘤手術(shù)可能是開(kāi)顱手術(shù)，也可能是微創(chuàng)手術(shù)，具體的手術(shù)方式要取決于患者腫瘤的類型、部位、大小、與周?chē)＝M織的關(guān)系等。1、開(kāi)顱手術(shù)：如果腦瘤體積比較大，生長(zhǎng)的位置也比較關(guān)鍵，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)是在全麻下進(jìn)行的，麻醉成功以后手術(shù)前要確定腫瘤的位置，鋸開(kāi)顱骨，切開(kāi)硬腦膜，在顯微鏡下找到腫瘤，然后再
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 518次

• 小兒腦癱手術(shù)有哪些
  對(duì)于小兒腦癱這種疾病，可以進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)及各種矯形手術(shù)的治療方案，有的患者不用手術(shù)治療，可以采取保守治療方案。對(duì)于小兒腦癱這種疾病治療起來(lái)比較困難，但是也一定要系統(tǒng)，規(guī)范性治療，作為家長(zhǎng)也要積極配合醫(yī)生的治療，給孩子做好康復(fù)訓(xùn)練。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次