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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥患者出現(xiàn)心包積液在臨床是比較常見(jiàn)的,主要處理方法,一方面要控制干體重,第二個(gè)方面就是加強(qiáng)血液凈化。之所以要控制干體重,就是因?yàn)樾陌e液的出現(xiàn),很多時(shí)候是由于水分控制不好,水分在體內(nèi)潴留過(guò)多引起的。這種患者除了有心包積液以外,還會(huì)有眼瞼或者雙下肢的水腫,而且測(cè)量血壓會(huì)明顯升高。對(duì)于這種情況要多透析脫水,把體重盡量往下壓一壓,如果患者的體重逐漸接近了干體重,這種患者的心包積液也會(huì)逐漸減少的。

第二種情況加強(qiáng)血液透析。這種情況主要是針對(duì)毒素來(lái)說(shuō)的。尿毒癥患者出現(xiàn)心包積液,其中有一部分原因就是出現(xiàn)了心包炎,主要是與毒素在體內(nèi)透析不充分引起的,這時(shí)候要強(qiáng)化血液透析,同時(shí)還可以結(jié)合別的血液凈化方式,比如血液灌流,血液濾過(guò),這樣對(duì)于毒素的清楚會(huì)更加充分。

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