肝硬化病人很容易出現門靜脈高壓和肝功能減退，所以很容易出現各種癥狀，其中腹水又是比較突出的癥狀，一般認為腹水的產生機制主要包括幾方面內容：
第一，門靜脈高壓就會造成腹腔血管壓力過高，就會造成血液當中的水分經過血管壁滲透到腹腔。
第二，低白蛋白血癥，當白蛋白低于30克每升的時候很容易造成腹水。
第三，有效循環血容量不足。
第四，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱。
第五，淋巴回流減少。
總之，肝硬化病的人存在腹水就需要積極的做出合適的處理。
肝硬化腹水形成機制有哪些
潘金平主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
2019-09-12 2453次
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治療肝硬化腹水有哪些方法治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應注意休息，適當的限鈉限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發生，嚴重低蛋白血癥者還需要靜脈補充白蛋白。
01:38
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 2674次
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肝硬化腹水對患者有哪些影響腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結果。它的形成原因主要是：第一個門靜脈高壓導致內臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環血容量不足。第三個低白蛋白血癥。第四個繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個肝淋巴液的生成的增多。對患者而言，腹水可以導致腹脹、少尿、電解質的紊亂。它的臨床表現是比較多的，假如說合并有細菌性的腹膜炎，可以有發熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 1803次
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肝硬化腹水形成的機制肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內臟血管床靜水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環狀態，此時內臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內，導致有效循環血容量下降（腹水形成后進一步加重），從而激活交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛固酮系統等，導致腎小球濾過率下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關。語音時長 02:03”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-06 11308次
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肝硬化失代償期腹水形成的機制有哪些？在這種情況下，腹水形成的機制包括以下五個方面：一、門靜脈高壓，腹腔內臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低。三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體漏入腹腔和組織間隙。四、肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅火中減弱，導致繼發性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五、肝淋巴量超過了淋巴循環的能力，肝臟內壓力升高，肝淋巴液生成增多。語音時長 1:20”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 6330次
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肝硬化腹水的形成機制是什么肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態，也可以造成腹水的產生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-13 3403次
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肝硬化腹水形成的主要原因有哪些腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，腹水常有腹脹，大量腹水使腹部膨隆狀如蛙腹，甚至促進臍疝等形成，大量腹水抬高橫隔，使運動受限，出現呼吸困難和心悸。 腹水形成的機制，主要包括，一門靜脈高壓，二有效循環血量減少，三低白蛋白血癥，四超過了肝淋巴循環引流的能力。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-20 1902次
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 430次
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肝硬化腹水形成的機制是什么？肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 698次
