在這種情況下，腹水形成的機制包括以下五個方面：
一、門靜脈高壓，腹腔內臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。
二、有效循環容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低。
三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體漏入腹腔和組織間隙。
四、肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅火中減弱，導致繼發性醛固酮增多和抗利尿激素增多。
五、肝淋巴量超過了淋巴循環的能力，肝臟內壓力升高，肝淋巴液生成增多。
肝硬化失代償期腹水形成的機制有哪些？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-14 6378次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24514次
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肝硬化失代償期如何預防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
01:00
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2133次
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肝硬化失代償期腹水肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血癥引起的腹水，這種腹水是由于肝臟產生的蛋白減少，而身體消耗白蛋白的量是不會減少的，因此形成了平衡失調，最終就出現了腹水的情況。如果出現了這種情況，就應該及時的采取靜脈輸注白蛋白補充，同時還要靜脈注射或者是口服利尿的利尿劑，可以短暫的解決腹水的問題，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。語音時長 1:05”
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-04 5909次
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肝硬化失代償期并腹水肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進行相關的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使用恩替卡韋或者替洛夫韋。第二，泌尿的治療。腹水的治療主要是進行利尿的治療，目前常用的藥物就是呋塞米片和螺內酯片聯合應用，如果存在低白蛋白血癥，可以考慮輸注人血白蛋白進行支持治療。第三，抗肝硬化的治療?？梢钥紤]服用安絡化纖丸或者復方鱉甲軟肝片，進行抗肝硬化的治療。第四，護肝的治療?？梢钥紤]使用多西磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等藥物進行護肝的治療。語音時長 01:26”
潘金平
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2019-07-01 5302次
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肝硬化失代償期的有哪些階段肝硬化根據肝功能代償的情況分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥，一旦出現了這些并發癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標志。代償期和失代償期并無嚴格的界限，失代償期經有效治療可以暫時轉為代償期，而代償期加重可變為失代償期。
馮磊
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鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 430次
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肝硬化失代償期并腹水肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-06 0次
