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• 腦栓塞的表現

  腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 5440次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病，都發病很急，會出現偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發生，有可能是在睡眠的時候發生或者坐在那里發生，而且病情會逐漸進展，常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發生，所以在很短的時間內就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區別：第一，發病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態到動態，腦出血多的是在動態的情況下發生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-23 1942次

• 急性腦栓塞怎么治
  應該給予改善循環的治療，應該用一些改善腦水腫的藥物。因為腦栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會導致溶液的增高，所以應該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時的應該防止患者出血，因為腦梗死病人出血的機會是比較多的，這是因為栓子有可能出現破裂或者自溶，從而往前移動，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現腦梗死區域的腦出血，CT可以見到低密度的梗死區出現一個或多個的高密度影，還有患者如果合并出血，應該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因為如果再繼續用應用這些藥物就會導致患者出血的面積增大。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-13 1598次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現腦栓塞通常可以以下的治療方案：第一，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉換的風險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現了栓塞，又在時間窗以內，可以進行介入手術進行取栓治療，很多患者通過這項手術也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風險。第三，如果患者病情比較穩定以后需要給患者進行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預防復發的，另外如果面積比較大，還需要給患者進行脫水降低顱內壓的藥物治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-11-20 1921次

• 腦栓塞怎么治
  病情分析：腦栓塞的治療要根據患者就診的時間來選擇，患者如果是在發病的4.5小時以內就診，可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。而如果是在發病的4.5~6小時以內就診，通過評估，可以使用尿激酶進行靜脈溶栓。但是如果在發生的6小時以后就診，可以選擇抗凝的藥物來治療，比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護靜點依達拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復查頭部CT。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-13 601次

• 急性腦栓塞怎么治
  病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調脂藥物來進行治療，并靜脈應用清除腦自由基的藥物、改善側支循環的藥物，以及活血化瘀、改善循環藥物進行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應進一步檢查明確腦栓塞的原因，相關的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應注意檢測血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-03-24 1001次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現腦栓塞通常可以以下的治療方案：第一，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉換的風險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現了栓塞，又在時間窗以內，可以進行介入手術進行取栓治療，很多患者通過這項手術也能夠獲得
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 68次

• 輕微腦栓塞怎么治療
  輕微腦栓塞的治療方法：對于這個輕微腦栓塞患者，首先我們在飲食上應該限制脂肪攝入量，控制這個總熱量適量，還有增加這個蛋白質，限制糖和含糖類的甜食，要戒這個煙酒。另外可以使用物理加中醫療法來進行調養治療，從而可以改善病情，那么我們說的這個飲食方面：第一點的話就是要增加膳食纖維或纖維素C食物，其中包括粗糧
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 120次