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膽囊炎的臨床表現(xiàn)是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊炎臨床表現(xiàn)分急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)主要的誘因是,病人在進(jìn)食脂肪餐后發(fā)作或者夜間發(fā)作。腹痛是它的主要癥狀,表現(xiàn)為右上腹部劇烈的絞痛或者脹痛,一般為持續(xù)性,常常放射到右肩部或者右背部,伴隨著惡心嘔吐。主要的體征有右上腹部壓痛或右季肋部叩擊痛,常可引起墨菲氏征陽性,伴有不同程度的腹肌緊張。

如膽囊張力大,可在右上腹或者右下腹部觸及到腫大的膽囊,腹壁薄者或者是老年人更加明顯,腫大膽囊壓迫鄰近的膽總管或者膽囊急性感染波及肝膽管系統(tǒng)導(dǎo)致黃疸。如果黃疸由于膽囊頸部結(jié)石壓迫肝總管所致,臨床上稱Mirizzi綜合征。并化膿性感染或腹膜炎比較廣泛,常常伴有寒戰(zhàn),高熱等中毒癥狀,病情迅速進(jìn)展可威脅生命。

慢性膽囊炎的表現(xiàn):如果患者沒有什么癥狀的時(shí)候,慢性膽囊炎不是急性發(fā)作期的時(shí)候,它的癥狀不明顯,體征也不明顯。如果慢性膽囊炎在發(fā)作期表現(xiàn)脹痛,隱痛,可放射到右肩部和右背部,膽囊腫大可以在右上腹觸及腫大的膽囊。

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