慢性血源性骨髓炎的手術指征:有死骨形成,有無效腔及竇道流膿者均應手術治療。手術禁忌癥:慢性骨髓炎急性發作時,不易做病灶清除術,應以抗生素治療為主,積膿時予以切開引流。
大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者,過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損,該類病例不易手術取出死骨,需待包殼生成后再手術,但近來已有在感染環境下帶抗生素人工骨植骨成功的報告,因此可視為相對禁忌癥。
手術前取竇道溢液做細菌培養和藥物敏感試驗,最好在術前2日即開始應用抗生素,使手術部位組織有足夠的抗生素濃度,每個病例實行手術后必須解決3個問題:清除病灶,消滅死腔,傷口的閉合。