肺結核需要與以下疾病相鑒別:
首先是肺炎,它主要與繼發性肺結核進行鑒別,各種肺炎因為病原體的不同,而導致臨床特點各異,但大多數起病急并伴有發熱咳嗽,咳痰明顯,胸片表現為密度較大且較均勻的片狀或者斑片狀影,一般的抗菌效果比較好,癥狀可以明顯得到緩解,1~2周后肺部陰影可以有明顯的吸收。
還有就是支氣管擴張,它的癥狀主要是慢性反復的咳嗽咳痰,多有大量的膿痰,常反復咯血,胸部x線片和CT可以發現支氣管管腔擴大可以確診。
另外還有肺癌的患者,主要表現為刺激性咳嗽,痰中帶血胸痛等消瘦的癥狀。胸部CT常常提示有肺部的腫塊,呈分葉有毛刺。