心力衰竭的代償機理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負荷以及心肌收縮力,以調節心輸出量,其最終的目的是使心輸出量大,靜息狀態下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機理主要有:
第一,右心室擴大。心臟受累以后心室擴大,以維持原心搏出量的最初代償機理,按照Frank-Starling原理,在一定限度內心臟舒張期,容量越大心肌收縮力也越大,心搏出量也增加,從而維持心排出量和回心血量之間的平衡。
第二,心室肥厚。通過增加心肌收縮單位,以增加心肌的收縮力,從而提高心搏出量。
第三,神經體液的調節。是心力衰竭的主要代償過程,主要包括交感神經系統,腎素血管緊張素,醛固酮系統,腦鈉肽以及血管加壓素等等。