心力衰竭時,病理生理改變十分復雜,當基礎心臟受到損傷及心功能受到影響的時候,機體會發生多種代償機制,這種代償機制在一定的時間內,可以維持相對正常,但是這些代償機制過度了以后,就會產生一系列的因素。代償機制大多數是為了保證我們正常的心臟排出血量,供應機體的需要。
最常見的機制一般有3點:1個是心臟要出現肺的充血,或者靜脈系統充血;第2個因為心臟需要更大的力來促進心臟的泵血功能,心肌細胞會增大,心肌會肥厚;第3個機制就是神經-體液的機制,心臟排血不足的時候,交感神經會興奮,心跳會加快,心肌耗氧量會增加,要血壓有可能會上升;另外1個就是腎素血管緊張素系統會激活,調整我們的水電解質。以上3個機制,基本就是心力衰竭早期的代償機制。