對于存在大面積腦梗塞的患者而言容易導致顱內壓力增高，會使腦袋受到壓迫，患者假如出現了腦疝形成或者中線移位比較大，這些患者就具有手術治療的指征。此類患者需要盡早進行藥物或者手術治療，這樣才能挽救患者的生命，通過進行開顱手術治療可以將顱內的壓力緩解，可以挽救患者的生命。
大面積腦梗塞的患者往往是由于各種病因導致頸部或者顱內的大血管，比如大腦中動脈，大腦前動脈，大腦后動脈等血管出現嚴重的狹窄或者閉塞，患者的腦組織就會出現缺血缺氧和壞死，導致大面積腦梗塞的發生。
大面積腦梗塞手術指征
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2021-01-09 2340次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 11208次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 2495次
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大面積腦梗塞開顱手術指征腦梗塞是由于腦部血液供應障礙，缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性梗死和腦血栓等。腦梗死占腦卒中的80%，糖尿病肥胖高血壓風濕性心臟病心率失常，各種原因的脫水，各種動脈炎，休克，血壓下降過快，是與其相關性較大的幾個疾病。大面積腦梗塞是一種危及生命血液性腦卒中，這類病人的死亡率高，其中最主要的原因是腦缺血腦水腫引起的顱內壓增高，導致的腦疝形成。目前內科常用藥劑尿激酶，鏈激酶溶栓的方法治療，但對于大面積腦梗塞患者，往往單純依靠內科治療通常難以奏效，進行開顱減壓是挽救生命的唯一方法，減壓的同時并進行貼敷術，于腦表面建立血管吻合，從而改善腦缺血。語音時長 1:44”
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 4620次
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大面積腦梗塞手術指證大面積腦梗塞的患者會出現腦水腫、顱內壓的增高。如果腦水腫到一定程度出現腦梗塞的表現，那么需要行手術治療手術方式主要是去骨瓣減壓。腦梗塞是一類神經系統疾病。臨床上主要表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會導致神志的昏迷，最嚴重結果是會導致患者死亡。其預后主要是和患者的年齡、機體狀態、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關。但是總體而言，該類疾病普遍預后不良。主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能，腦梗塞越嚴重大腦功能受損就越嚴重，所發揮的功能就越有限，普遍的預后不良。語音時長 1:31”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-17 3148次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-12-04 4003次
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腦出血后大面積腦梗塞腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用，另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1602次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 655次
