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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過程，是一個(gè)慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2673次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤的治療辦法

  腦轉(zhuǎn)移瘤的治療，提倡綜合治療，一般包括手術(shù)治療、放療、化療以及靶向治療，生物治療等。對(duì)于單發(fā)的特別，是那些占位效應(yīng)比較明確，引起顱內(nèi)壓增高的腦轉(zhuǎn)移瘤。如果患者全身情況尚可建議進(jìn)行手術(shù)切除，在手術(shù)切除之后，對(duì)于那些功能狀態(tài)還比較好的患者，建議患者進(jìn)行全腦的放療，這樣能夠有效的控制局部，和全腦的腫瘤的復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)然對(duì)于多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤，有時(shí)有某個(gè)病灶，或者幾個(gè)病灶，占位效應(yīng)比較明確，引起患者顱內(nèi)壓增高，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)之后，還需要進(jìn)行放療，對(duì)于那些位置特別深，體積又比較小的，特別是實(shí)性的轉(zhuǎn)移瘤。我們可以考慮立體定向放射外科治療，對(duì)于這些患者，有時(shí)能夠取得，與手術(shù)治療效果相似的長(zhǎng)期療效。除此之外，還要結(jié)合患者的原發(fā)灶進(jìn)行化療、靶向治療和生物治療等。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 8430次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
  嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征作為主導(dǎo)，先進(jìn)行生化檢查定性，然后進(jìn)行影像學(xué)檢查，進(jìn)行定位診斷，定性診斷是如果有高血壓，同時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓，伴有頭痛，心悸，多汗三聯(lián)癥，特異性可以高達(dá)95%，在發(fā)生這些癥狀時(shí)同時(shí)測(cè)定血尿、兒茶酚胺以及中間和終末代謝產(chǎn)物，如果有明顯增高，就可以確診。同時(shí)要進(jìn)行定位診斷，使用常規(guī)的CT，核磁超聲進(jìn)行定位檢查，找到嗜鉻細(xì)胞瘤的病灶，同時(shí)現(xiàn)在有新型的定位方法，包括核素掃描，找到病灶，幫助我們正確的定位診斷。同時(shí)有很多其他的疾病也類似嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，需要跟高血壓、原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)的病變、神經(jīng)障礙比如焦慮和癲癇以及圍絕經(jīng)期綜合征進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1117次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為定性診斷和定位診斷。定性診斷主要是建立在血、尿、兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定的基礎(chǔ)上，而定位診斷主要是利用各種影像學(xué)檢查，可以協(xié)助對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行定位來指導(dǎo)治療。常用的有B超、CT、核磁共振、同位素、碘131標(biāo)記、掃描、靜脈插管等。如果有以下情況，這應(yīng)該進(jìn)行診斷性檢查：一、有類似嗜鉻細(xì)胞瘤的典型癥狀，而且伴有高血壓。二、高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)不好。三、惡性高血壓或者是急進(jìn)性高血壓。四、家族成員中有嗜鉻細(xì)胞瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-08 3242次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會(huì)釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時(shí)候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方面主要是包括一下幾點(diǎn):第一個(gè)是要做血和尿兒茶酚胺和代謝物的測(cè)定。第二個(gè)就是要做藥理實(shí)驗(yàn)，對(duì)于持續(xù)性高血壓的患者尿兒茶酚胺和代謝物是明顯升高的，這個(gè)時(shí)候不用再做組織性的藥理實(shí)驗(yàn)。必要的時(shí)候?qū)τ诔掷m(xù)性高血壓或陣發(fā)性高血壓患者在發(fā)作的時(shí)候可以做酚妥拉明實(shí)驗(yàn)，如果血壓明顯下降的話則有利于診斷
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 788次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次