確定類風濕關節炎首先要對患者進行詳細問診，了解關節腫痛的數目、部位以及關節疼痛的性質、時間。其次，對患者進行詳細查體，了解是否真正合并關節腫脹疼痛，有無滑膜炎。第三，完善相關的實驗室檢查，包括血常規、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗ccp抗體，有時還需要做受累關節的B超或者X線片檢查。
通過上述所有的信息，然后才能判斷是否為類風濕關節炎。大部分類風濕關節炎首先累及到腕關節以及指間關節，并且左右對稱，患者化驗類風濕因子升高，抗ccp抗體陽性。有的患者還會出現明顯的血沉、C反應蛋白增高。
怎么確定類風濕關節炎
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2019-10-25 1363次
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怎么確定是不是類風濕關節炎一般情況下需要檢查血尿常規，血沉，C反應蛋白，血生化，同時進行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補體，類風濕性因子，這些檢測，還有一些影像學的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風濕性關節炎。當然得了類風濕性關節炎，也不用害怕，類風濕性關節炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮痛藥物。這個藥物主要通過抑制環氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮痛的作用，是臨床最常用的類風濕性關節炎的藥物。類風濕性關節炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強調藥物的聯用，當累及一到兩個關節的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯合應用，起到一個控制關節炎癥發展，減少不良預后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質疏松。治療類風濕性關節炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細胞刺激的信號的抑制劑。當然我們最常用的和傳統的藥物，包括糖皮質激素，糖皮質激素能迅速地改善，關節的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風濕性關節炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據程度而定，可以達到很好的效果。當然激素也帶來骨質疏松，和激素的副反應，也是不能忽視的。
02:32
劉馳
主治醫師北京醫院
2018-10-15 9534次
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 5705次
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類風濕關節炎怎么確定類風濕關節炎的診斷主要是根據患者受累關節的數目、特點以及部位，還有影像學檢查，化驗檢查綜合確診的。首先類風濕關節炎患者一般有手指關節以及腕關節受累，一般受累關節的數目要在3個部位以上，像其他踝關節，肘關節，膝關節等部位也包括在內。一般它發病的特點呈左右對稱。而影像學檢查一般指患者手腕關節提示關節指端有骨質疏松，或者關節腔間隙狹窄，或者關節間隙破壞等等。而化驗檢查主要要求有類風濕因子和ccp抗體(+)，血沉C反應蛋白增高也支持類風濕關節炎的診斷。只有綜合上面所有的因素才能夠幫助診斷類風濕關節炎。語音時長 01:24”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-24 1286次
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怎么可以確定是類風濕關節炎在臨床上可以通過如下的方式來確定患者是否存在類風濕性關節炎的情況。1.首先要詢問一下患者目前的癥狀和病史。比如患者有沒有涉及到多個關節同時發作的疼痛。除此以外，還要詢問一下患者有沒有晨僵的情況，也就是在早上起來有沒有關節的僵硬，而且這種僵硬的感覺在經過一段時間的活動之后有緩解。在類風濕性關節炎的患者身上往往會出現持續的晨僵，也就是超過30分鐘以上的晨僵。2.需要對患者進行體格檢查，比如要看一下有沒有關節的疼痛以及活動受限或者是有沒有一些皮膚的類風濕性結節的情況。3.要針對此類患者做相應的輔助檢查，比如需要檢測一下類風濕性因子，血沉，CRP，并且做相應關節的影像學的檢查。一般來說通過上述幾種方式就基本可以確認患者是否存在類風濕性關節炎。語音時長 01:32”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-09-23 1421次
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怎么可以確定是類風濕關節炎病情分析：對于類風濕性關節炎的確診，主要需要通過對患者的相關癥狀、體征的檢查，以及相應的輔助檢查來進行綜合的判斷。意見建議：對于一些出現了全身多處關節疼痛，腫脹和活動受限的患者，要及時的去骨科就診。此時醫生會詢問患者的相關癥狀，并且對其進行一系列的體格檢查。在此之后還需要配合像血常規，血沉，類風濕因子以及拍片之類的輔助檢查之后，就能夠確認患者是否存在類風濕性關節炎。
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-11-09 1002次
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類風濕關節炎表現病情分析：類風濕關節炎是自身免疫性疾病，主要侵犯關節，關節長時間靜止后會出現僵硬現象，關節會出現自發性疼痛與活動痛，同時伴有腫脹、積液等并發癥狀。癥狀嚴重可導致關節畸形和功能喪失。意見建議：出現類風濕關節炎的表現，建議在飲食上以清淡爽口為宜，多吃大棗、薏仁等具有祛濕功效的食物，少吃辛辣、油膩及冰冷的食物。注意季節的變化，注意保暖，可采用熱敷或洗熱水浴的方法緩解癥狀。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-02-24 602次
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怎么確定類風濕關節炎類風濕關節炎是一種以慢性侵蝕性關節炎為特征的自身免疫性疾病，以中老年女性患者居多。可以通過臨床癥狀、輔助檢查和家族史等來確定是否患有類風濕關節炎。1、臨床癥狀：晨僵持續至少1小時；有3個或3個以上的關節腫；腕、掌指、近指關節腫；對稱性關節腫；有皮下結節；這些癥狀最少要出現六周及以上。當患有這種病時，
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-11-07 83次
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類風濕關節炎表現類風濕關節炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節性炎癥。經常伴有關節外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節炎的發病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節炎多以女性好發，高發
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-31 2425次
