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闌尾炎一定要動手術嗎

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醫生主講實錄

闌尾炎根據病程一般可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎不僅是闌尾最主要病變,現在外科急腹癥中也是最常見的疾病,原則上一旦確診,應早期手術。

因為早期手術即簡單安全,也可減少近遠期的并發癥,如果發展到闌尾化膿、壞疽或穿孔時,病情較重,手術操作困難,手術操作時間較長,并發癥的發生率也隨之增加。即使非手術治療可使急性炎癥消退,但預后也有80%的病人會復發。

非手術治療僅適用于不同意手術的單純性闌尾炎,接受手術治療的前后,急性闌尾炎的診斷不確定,以及發病時間超過72小時或者闌尾周圍膿腫已形成者,有明顯手術禁忌者。其治療主要包括抗生素聯合甲硝唑應用最多。對于慢性闌尾炎即診斷明確后,也需手術切除闌尾,并行病理學檢查,以證實此診斷。

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