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• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說(shuō)它的供血，或者說(shuō)叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過(guò)休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

  01:02
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6059次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5234次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來(lái)的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染的癥狀，比如出現(xiàn)了白細(xì)胞數(shù)量的增多，說(shuō)明不是心絞痛所導(dǎo)致的拉肚子，一般是一些細(xì)菌性的腹瀉，這個(gè)時(shí)候是胃腸炎的情況，需要使用一些抗生素來(lái)進(jìn)行消炎的治療。如果成人可以使用諾氟沙星，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛慕g痛的現(xiàn)象，如果不能緩解，需要使用一些硝酸酯類(lèi)的藥物進(jìn)行緩解，比如可以舌下含服硝酸甘油。如果還是不能緩解，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-20 2674次

• 老人心絞痛的原因
  老年人出現(xiàn)心絞痛的原因，主要的還是和以下幾點(diǎn)有關(guān)：第一，年齡過(guò)大，老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能很容易出現(xiàn)退化的現(xiàn)象，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)這些典型的癥狀。第二，就是飲食習(xí)慣不良，喜歡吃一些油膩，還有比較咸的食物，而且不按規(guī)律進(jìn)食，還喜歡吸煙，喝酒，再加上本來(lái)老年人的腸胃消化就比較弱，所以就容易誘發(fā)心絞痛。還有就是像發(fā)怒，生氣，緊張，焦慮等不良情緒，同樣會(huì)誘發(fā)老年人出現(xiàn)心絞痛，因?yàn)槔夏耆似匠＿@個(gè)心情有可能受一些事件容易影響，所以說(shuō)平常一定要保持心情的愉悅，這樣也有利于一些身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 2059次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  病情分析：心絞痛有可能會(huì)引起拉肚子或者嘔吐。心絞痛的患者有可能同時(shí)存在胃腸道缺血，或者迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃腸功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)拉肚子。意見(jiàn)建議：對(duì)一些有冠心病危險(xiǎn)因素的老年患者，如果出現(xiàn)拉肚子，也應(yīng)該注意查心電圖排除心絞痛，心肌缺血的可能。如果患者存在心絞痛，應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù)，要低鹽低脂飲食，避免攝入過(guò)多含膽固醇高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1903次

• 嘔吐拉肚子心絞痛怎么辦
  病情分析：患者如果出現(xiàn)了嘔吐，拉肚子，心絞痛的癥狀，一定要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如果是持續(xù)性的疼痛，很有可能是心梗的表現(xiàn)，一定要讓患者馬上的休息，避免走動(dòng)。還有舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸。意見(jiàn)建議：患者一定要臥床休息，避免勞累和熬夜。還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張和情緒激動(dòng)，可以吃一些新鮮的蔬菜，注意要少吃多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1503次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來(lái)的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次

• 老人心絞痛注意什么
  老人心絞痛發(fā)作時(shí)要盡快坐下來(lái)，有條件的要躺下來(lái)，不要讓心臟承受更大壓力。有心絞痛的老人身邊要常備硝酸甘油，發(fā)病時(shí)可以立即服用。對(duì)于性生活一定要節(jié)制，當(dāng)心臟處于興奮狀態(tài)時(shí)，容易出現(xiàn)心肌梗塞。日常生活中要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度勞累，以免引發(fā)心絞痛。還有注意血壓，每日進(jìn)行檢測(cè)，保證血壓平穩(wěn)是防止出現(xiàn)心絞痛
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 990次