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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1994次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-04-07 4603次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1765次

• 感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是指病原體直接感染心臟瓣膜、心室壁的內(nèi)膜，導致心臟瓣膜或內(nèi)膜而發(fā)生感染。病原體大部分是細菌和真菌，通過口腔、皮膚、黏膜等部位進入人體，通過血液到達心臟，在病變的瓣膜或心內(nèi)膜上的生長繁殖，就會發(fā)生心內(nèi)膜炎。病情嚴重時，可引起全身各部位出現(xiàn)并發(fā)癥，50歲以上的老年人比較的常見，患有先天性心臟病的兒童也可發(fā)生，男性發(fā)病率約是女性的兩倍。還有一部分心內(nèi)膜不是由于感染因素引起的，主要是由一些其他的疾病引起的，一般大多數(shù)感染性因素比較多。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 3557次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查確診
  病情分析：主要是檢查心臟超聲和血培養(yǎng)，急性感染心內(nèi)膜炎是細菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血進行血液培養(yǎng)，細菌培養(yǎng)，時間間隔48小時，直到細菌培養(yǎng)呈陽性。心超檢查主要發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜表面有沒有出現(xiàn)贅生物。意見建議：檢查的同時還要注意觀察心功能，可以抽血查腦利鈉肽水平，有沒有明顯升高，升高了就說明病情嚴重，已經(jīng)存在心衰。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 702次

• 哪些感染性心內(nèi)膜炎需要做手術
  病情分析：感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)嚴重心力衰竭的時候，保守治療后，心臟內(nèi)贅生物增大，沒有好轉(zhuǎn)的時候，心臟瓣膜發(fā)生破損，感染，穿孔等，都需要手術來治療。意見建議：感染心內(nèi)膜炎早期有炎癥反應，對于瓣膜會產(chǎn)生損傷，可以使用抗生素，能夠把感染性的血栓，菌栓進行有效的殺死，防止蔓延，或者治療比較及時，再次的可能性比較小。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查
  感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或者鄰近的大動脈內(nèi)膜等，屬于心血管內(nèi)科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內(nèi)膜炎需要做骨髓穿刺嗎
  感染性心內(nèi)膜炎一般不需要做骨髓穿刺，患者需要在醫(yī)生的指導下做血常規(guī)、血培養(yǎng)、超聲心動圖等。感染性心內(nèi)膜炎是病原菌經(jīng)血行途徑，直接感染了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜引起的疾病，會導致患者出現(xiàn)無明顯原因的全身感染表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒顫、食欲不振、出汗以及體重減輕等，還可能會引起貧血、脾大等癥狀，而骨髓穿刺通常是針
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 86次