急性心肌梗死需要與下列的疾病相鑒別:
一,主動脈夾層。這兩個疾病都可以引起胸痛,但是主動脈夾層引起的胸痛程度會更劇烈,而且這個時候測量雙上肢的血壓有可能是不對稱的。通過彩超和血管CTA的檢查就可以明確診斷。
二,不穩定性心絞痛。相對于心絞痛來說,心肌梗死患者心前區不適的癥狀會更明顯,往往還會伴有大汗,持續時間更久,而且舌下含服硝酸甘油是沒有效果的。而心絞痛的患者一般心前區不舒服的癥狀不會超過半個小時,通過舌下含服硝酸甘油3-5分鐘癥狀就會緩解。
三,急腹癥。有時候急性心肌梗死可以表現為上腹痛,這種情況下就要注意與急性胰腺炎,消化性潰瘍穿孔,急性膽囊炎等等相鑒別。
四,急性肺動脈栓塞。這個疾病也可以出現胸痛,呼吸困難,但是要注意與心肌梗死相鑒別。心電圖有時候表現是不一樣的,但是最終的鑒別是需要行肺動脈CTA明確診斷。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。