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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發現肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發現肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 6699次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20341次

• 肝硬化腹脹原因
  出現了肝硬化的時候，腹脹的現象是特別多見的。這個時候容易發生一些腹水的現象，會導致腹脹的出現，是由于肝臟合成蛋白的能力降低，導致了血漿膠體滲透壓的下降，這個時候會出現一些嚴重的水腫，而且容易導致腹水的出現，就會引發腹脹的癥狀了。另外肝硬化會導致門靜脈壓力的升高，這個時候胃腸道脾臟的血流都會受到一定的影響，容易發生一些充血和水腫的現象，也會導致肝硬化的病人出現腹脹的現象。再來由于肝淋巴液會出現一些漏出的現象，也會導致腹水的形成，這個時候也會導致肝硬化腹脹的出現，一旦出現了這樣的情況，要去醫院做一下的全面的檢查，針對病因來進行治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-31 3542次

• 肝硬化腹脹怎么治療
  肝硬化病人出現腹脹，他的治療一定要根據個人具體情況來分析，因為他的原因可能是腹水，可能是感染也可能是胃腸道脹氣。第一、腹水是為多見的造成肝硬化病人腹脹的病因，它的治療主要還是積極的治療本身的肝硬化，包括病因的治療，護肝的治療等等，再這個基礎上要注意限制水分和鹽分的攝入，要注意使用利尿的藥物，目前常用的主要是呋塞米，螺內酯，必要的時候要注意輸注白蛋白，嚴重的病例甚至需要考慮進行腹腔穿刺抽取腹水緩解癥狀。第二、炎癥，如果肝硬化病人出現腹腔的炎癥會出現腹水的增加，同時會出現腹脹，這種情況主要是積極的使用敏感的抗生素進行控制。第三，肝硬化病人如果是因為胃腸脹氣引起的腹脹，主要是調整飲食結構，適當的使用調節腸道菌群的藥物，比如美常安，還可以考慮使用促進消化的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-12 2261次

• 肝硬化腹脹怎么緩解
  病情分析：肝硬化患者出現腹脹要積極的治療原發病，必要時使用一些改善胃腸功能方面的藥物進行治療。肝硬化是一種嚴重的肝病狀態，出現腹脹時要明確具體的原因，一部分的肝硬化本身會導致腹脹的癥狀，這時應該積極的治療原發病，控制肝臟的病情。可以聯合使用一些促進胃腸動力方面的藥物改善腸道的功能，同時還要注意合理的膳食。一部分的肝硬化出現腹脹來自于腹水，要及時的使用利尿劑消除腹水，減輕腹脹的癥狀。對于肝硬化患者來說要注意改善腸道的功能，可以考慮使用一些腸道微生態制劑改善腸道的功能，緩解腹脹的癥狀。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，同時會有多種不同的、復雜的癥狀，要給予綜合性的治療，包括控制基礎疾病，緩解臨床癥狀等。還要注意良好的生活飲食習慣，改善身體的機能，不要飲酒，不要熬夜，勞累，保持良好的心態，定期的復查。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1501次

• 肝硬化怎么緩解
  病情分析：要緩解肝硬化，最好是查清楚具體的病因，針對病因治療，同時服用一些抗纖維化的藥物，可以軟化肝臟。如果是乙肝肝硬化，就需要長期的服用抗病毒藥物，酒精性肝硬化就要戒酒。意見建議：平常還需要多休息，不要抽煙喝酒，養成良好的生活習慣，檢查肝功能、肝纖維化指標以及肝臟彩超也比較重要。肝功能異常的患者需要服用保肝降酶的藥物，還需要注意加強營養支持。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-15 2207次

• 肝硬化腹脹氣怎么消除
  肝硬化患者常常會遇到腹脹氣的問題，這是由于肝功能減退導致的胃腸道功能紊亂。為了有效消除腹脹氣，可以采取以下措施：1、中藥外敷：應用中藥如芒硝、大黃等外敷于腹部，這些中藥具有通腹瀉濁的功效，能有效促進腸道排氣、排便，從而緩解腹脹。2、口服乳果
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-11 0次

• 肝硬化腹脹氣怎么消除
  肝硬化的患者常常可以出現腹部脹氣，惡心嘔吐，沒有力氣的臨床癥狀，如果是乙肝引起的肝硬化，首先還是需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋替諾福韋抗病毒。平時飲食不要喝酒，少食多餐，盡量吃容易消化的食物，如果出腹脹氣可以口服乳果糖通片保持大便的通暢的，對腹脹氣也有明顯的幫助，還是有腹脹氣的可以少量的服用莫沙必
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-29 513次