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醫(yī)生主講實錄

肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查,病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生,假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法,不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診:

一、肝臟影像學檢查,包括腹部超聲、CT、磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。

二、肝臟彈性檢測是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù),肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。

三、血清血檢查,包括肝纖維化四項檢查等,肝硬化的患者,纖維化指標明顯的升高。

四、血常規(guī)檢查,肝硬化脾功能亢進的病人可以出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板的下降,生化學檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,膽紅素的升高,白蛋白的下降等,此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

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