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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3681次

• 結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)

  結(jié)核性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中比較常見。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，稱之為結(jié)核性胸膜炎。患者的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會通過進(jìn)行實驗室的檢查，包括抽血、化驗、胸片甚至CT來進(jìn)行綜合的判斷。比如說患者會出現(xiàn)胸腔的積液，我們通過胸水的化驗來進(jìn)一步的明確結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長周期的治療才能達(dá)到治愈，所以說一般我們建議結(jié)核性胸膜炎的患者需要進(jìn)行堅持服藥，定期的復(fù)查。

  

  01:30
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2248次

• 腸結(jié)核表現(xiàn)
  腸結(jié)核多數(shù)起病緩慢，病程較長，典型的臨床表現(xiàn)有以下幾點。一，腹痛，因病變常累及回盲部，故疼痛最常見于右下腹，復(fù)診時可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點，疼痛也可位于臍周，是回盲部病變牽引所致，常于進(jìn)餐時或餐后誘發(fā)。二，腹瀉與便秘，腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一。三，腹部腫塊，主要見于增生型腸結(jié)核，腸壁局部增厚形成腫塊，當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連，或并有腸系膜淋巴結(jié)核時也可以形成腫塊。四，全身癥狀，潰瘍形成結(jié)核，常有結(jié)核毒血癥，如午后低熱，伴有盜汗、乏力、消瘦、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等，并可有腸外結(jié)核，特別是結(jié)核性腹膜炎，肺結(jié)核等表現(xiàn)，增殖型腸結(jié)核多無結(jié)核中毒癥狀，病程較長，全身情況較好。
  語音時長 1:31”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 2606次

• 腸結(jié)核癥狀表現(xiàn)
  在臨床上，腸結(jié)核的癥狀表現(xiàn)，主要為患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹，而且，潰瘍型腸結(jié)核的患者會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，而增生型腸結(jié)核的患者，會出現(xiàn)便秘的臨床癥狀。除此之外，患者還會出現(xiàn)一些全身的癥狀表現(xiàn)，比方說，午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲不振等，這時候必須要引起足夠的重視才行，建議患者出現(xiàn)上述臨床癥狀的時候，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰氨。而且，需要注意的是，對于有耐藥性的腸結(jié)核患者，必須要及時調(diào)整治療方案，這樣的話，才有利于患者的恢復(fù)，一般來說，只要患者就診及時，處理恰當(dāng)，患者的上述臨床癥狀，都會得到明顯的改善，患者預(yù)后也是良好的。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 2051次

• 腸結(jié)核有哪些表現(xiàn)？
  腸結(jié)核是一種常見的結(jié)核病，并且有一定的傳染性，期間常常會出現(xiàn)腹部的疼痛，還會伴有肚臍周圍的疼痛，如果發(fā)病的期間會出現(xiàn)渾身發(fā)熱，無力，有出汗的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)體質(zhì)消瘦的情況，需要及時的進(jìn)行抗結(jié)核藥物的治療，長期堅持是可以治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-13 1801次

• 腸結(jié)核怎么造成的
  腸結(jié)核主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多存在開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因為經(jīng)常吞下含結(jié)核分枝桿菌的痰液而引起本病。經(jīng)常開放性肺結(jié)核患者共同進(jìn)餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入腸道后多數(shù)在回盲部引起結(jié)核病變，可能與下列因素有關(guān)。1、含結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結(jié)核的好發(fā)部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結(jié)核也可因血行播散引起，見于粟粒性結(jié)核或因腹腔內(nèi)結(jié)核病灶，例如女性生殖器結(jié)核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 腸結(jié)核的表現(xiàn)
  腸結(jié)核多見于中青年，女性患者比慢性略多。腸結(jié)核主要有腹痛、排便習(xí)慣和糞便性狀改變、腹部腫塊以及全身癥狀等臨床表現(xiàn)。腹痛的部位多位于臍周部或右下腹部，間歇性發(fā)作，進(jìn)食后加重，排便后腹痛可緩解。潰瘍型腸結(jié)核患者容易出現(xiàn)腹瀉，大便呈糊樣。增生型腸結(jié)核患者以便秘為主，有時還可觸及腹部腫塊。部分患者可出現(xiàn)低熱
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 683次

• 腸結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)
  腸結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌侵犯了腸道所導(dǎo)致的一種慢性特異性感染，臨床上多見的是繼發(fā)性的腸結(jié)核，多是由于感染了肺結(jié)核以后侵犯到腸道中所引起的。腸結(jié)核大部分的病變是發(fā)生在回腸與盲腸的交界處，根據(jù)病理形態(tài)的不同可以分為潰瘍型腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核兩種類型。患者多會有低熱、乏力、盜汗、消瘦以及食欲減退等全身癥狀
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-31 2519次