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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27082次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9711次

• 左心室肥厚高血壓
  高血壓是一種常見(jiàn)病，是危害人們健康的常見(jiàn)疾病，也是引起左心室肥厚的重要原因。高血壓指的是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的疾病，長(zhǎng)期高血壓可以伴有心腦腎等重要器官的功能或者器質(zhì)性損害，高血壓也是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期高血壓，患者兒茶酚胺等生長(zhǎng)因子，都可以刺激心肌細(xì)胞肥大，間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張，稱(chēng)之為高血壓性心臟病，左心室肥厚也可以使冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備下降，心肌耗氧量增加可以導(dǎo)致心力膜下的心肌缺血。高血壓性心臟病可以合并冠心病心絞痛，對(duì)于高血壓患者，存在左心室肥厚的情況，一般選擇ACEI藥物或者ARB類(lèi)藥物，來(lái)改善心肌重構(gòu)，主要就是各種依那普利，貝那普利或者厄貝沙坦，纈沙坦這樣的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 5044次

• 高血壓與左心室肥厚
  高血壓病是可以導(dǎo)致左心室肥厚的。高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的疾病，可伴有心、腦、腎等器官的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見(jiàn)的慢性疾病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增高，兒茶酚胺等生長(zhǎng)因子都可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化，引起左心室肥厚和擴(kuò)張，稱(chēng)為高血壓性心臟病。左心室肥厚可以使冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備下降，特別是在氧含量增加時(shí)，導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血，高血壓性心臟病?？珊喜⒐谛牟『臀⒀懿∽?。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 6948次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對(duì)它的治療，我們?cè)谥委熌I病的同時(shí)，再來(lái)治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 5501次

• 老年高血壓首選的降壓藥是什么
  病情分析：指南上推薦對(duì)于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見(jiàn)建議：同時(shí)應(yīng)注意，老年高血壓患者的用藥劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增大至足量，對(duì)于沒(méi)有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 4204次

• 高血壓合并左心室肥厚首選降壓藥
  對(duì)于高血壓合并左心室肥厚的患者，可以首選的降壓藥物是指ACEI類(lèi)的藥物，比如卡托普利、依那普利等。除此之外，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用和ACEI類(lèi)的藥物相似。如果服用ACEI類(lèi)的藥物出現(xiàn)咳嗽等副作用，可以改用為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦、氯沙坦等。左心室肥厚是高血壓病最常見(jiàn)，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 922次

• 高血壓合并心絞痛首選降壓藥
  一般不存在首選的降壓藥說(shuō)法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見(jiàn)的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次