對于高血壓合并左心室肥厚的患者，可以首選的降壓藥物是指ACEI類的藥物，比如卡托普利、依那普利等。除此之外，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑逆轉左心室肥厚的作用和ACEI類的藥物相似。如果服用ACEI類的藥物出現咳嗽等副作用，可以改用為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦、氯沙坦等。
左心室肥厚是高血壓病最常見，也是嚴重的并發癥之一。高血壓的患者一旦出現左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的風險也會顯著的增加。
高血壓合并左心室肥厚首選降壓藥
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2022-05-255475次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27083次
-
沒有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 9712次
-
高血壓合并左心室肥厚首選降壓藥對于高血壓合并左心室肥厚的患者，可以首選的降壓藥物是指ACEI類的藥物，比如卡托普利、依那普利等。除此之外，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑逆轉左心室肥厚的作用和ACEI類的藥物相似。如果服用ACEI類的藥物出現咳嗽等副作用，可以改用為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦、氯沙坦等。左心室肥厚是高血壓病最常見，也是嚴重的并發癥之一。高血壓的患者一旦出現左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的風險也會顯著的增加。語音時長 01:08”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-18 9042次
-
左心室肥厚高血壓高血壓是一種常見病，是危害人們健康的常見疾病，也是引起左心室肥厚的重要原因。高血壓指的是以體循環動脈血壓增高為主要特征的疾病，長期高血壓可以伴有心腦腎等重要器官的功能或者器質性損害，高血壓也是心腦血管疾病最重要的危險因素，長期高血壓，患者兒茶酚胺等生長因子，都可以刺激心肌細胞肥大，間質纖維化引起左心室肥厚和擴張，稱之為高血壓性心臟病，左心室肥厚也可以使冠狀動脈血流儲備下降，心肌耗氧量增加可以導致心力膜下的心肌缺血。高血壓性心臟病可以合并冠心病心絞痛，對于高血壓患者，存在左心室肥厚的情況，一般選擇ACEI藥物或者ARB類藥物，來改善心肌重構，主要就是各種依那普利，貝那普利或者厄貝沙坦，纈沙坦這樣的藥物進行治療。語音時長 1:44”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-09 5044次
-
腎性高血壓首選降壓藥有哪些腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉化酶抑制劑。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-22 5501次
-
老年高血壓首選的降壓藥是什么病情分析：指南上推薦對于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見建議：同時應注意，老年高血壓患者的用藥劑量應從小劑量開始，逐漸增大至足量，對于沒有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 4204次
-
高血壓合并心絞痛首選降壓藥一般不存在首選的降壓藥說法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-01-16 0次
-
高血壓合并心率快首選降壓藥高血壓合并心率快，首選降壓藥是β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾等，還可以選擇非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如鹽酸地爾硫?等。1、β受體阻滯劑：可通過抑制β腎上腺素能受體，發揮抑制心肌收縮力、減慢傳導等作用，從而降低血壓并控制心率，對交感神經興奮有較好的抑制作用。主要的代表性藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、普
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-11 679次
