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• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14256次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7269次

• 心衰怎么查
  心衰可以檢查BNP和NT-proBNP，這2個(gè)是檢測(cè)心衰的敏感指標(biāo)。應(yīng)常規(guī)行血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質(zhì)檢查，以了解患者的基本情況。心衰患者還應(yīng)行心電圖檢查，以排外急性冠脈綜合征。可行X線檢查反映有無(wú)肺淤血的情況。并行心臟彩超檢查，了解有無(wú)心臟擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)減低等。還可行放射性核素檢查，可以評(píng)價(jià)心臟的大小和左室射血分?jǐn)?shù)以及左室的功能。可行心臟磁共振檢查，可以評(píng)估左右心室的容積，心室壁運(yùn)動(dòng)，心肌厚度，心臟腫瘤，瓣膜情況，先天性畸形及心包疾病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2405次

• 怎么查心衰
  心力衰竭的診斷在臨床上需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、查體特異性的體征以及相關(guān)的輔助檢查來綜合判斷。一，臨床表現(xiàn)，患者可有活動(dòng)時(shí)心悸、氣短、呼吸困難等典型心力衰竭的表現(xiàn)。二，特異性體征，患者查體可發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大、心動(dòng)過速、奔馬律等等。三，輔助檢查：如6分鐘步行試驗(yàn)、BNP檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、胸部X線檢查、核素檢查等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-05 1031次

• 怎么查心衰
  病情分析：心衰的檢查包括實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，如肌鈣蛋白以及心衰指標(biāo)的檢測(cè)，還要進(jìn)行心電圖檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，胸部x線的檢測(cè)以及心導(dǎo)管檢測(cè)。意見建議：心衰的患者一定要注意加強(qiáng)護(hù)理，要限制患者的體力活動(dòng)，避免熬夜和勞累，保持心態(tài)的平和。可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要控制鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 心衰怎么查
  病情分析：心衰的檢查要到正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)你的臨床癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的檢查。最常見的可以通過一些腎功能的檢查，肝功能的檢查，生化檢查，血常規(guī)的一些檢查，還有心電圖，超聲心動(dòng)圖x線拍片，心衰標(biāo)志物的檢測(cè)，等這些相關(guān)的檢查都是可以的。意見建議：明確病因之后一定要進(jìn)行積極的治療，治療方面還是具有一定的難度。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 1201次

• 慢性左心衰竭怎么查
  慢性左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。一般情況下左心衰竭的確診可以通過做抽血化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等檢查來確定，但具體情況需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)分析來確診。1、抽血化驗(yàn)：如抽血化驗(yàn)BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標(biāo)，可以評(píng)估患者心衰的嚴(yán)重程度。2
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 109次

• 急性左心衰竭查體怎么查
  急性左心衰竭查體可以采取胸部X線、心電圖等方式來查。1、胸部X線：急性左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺淤血和肺水腫，胸部X線可顯示肺靜脈擴(kuò)張、肺野模糊、雙肺紋理增強(qiáng)，在肺門區(qū)陰影擴(kuò)大并且模糊等現(xiàn)象。胸部X線也可以顯示左心的心腔擴(kuò)大，心影的增大程度取決于原發(fā)心血管疾病的嚴(yán)重程度，可以作為診斷急性左心衰竭原發(fā)病的輔助
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 147次