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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3039次

• 什么是骨缺損？

  什么是骨缺損，骨缺損是許多患者骨折后，經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題，也是一個(gè)影響骨折愈合，造成骨折延遲愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及時(shí)有效的治療，或者說(shuō)不能得到科學(xué)合理的治療，往往會(huì)給患者的肢體功能，帶來(lái)永久性的損害，甚至嚴(yán)重的，會(huì)造成患者終身的殘疾，那么到底什么是骨缺損呢。顧名思義骨缺損，是由于疾病創(chuàng)傷或者手術(shù)等各種原因，造成了局部的骨質(zhì)缺失，也就是說(shuō)局部的骨骼。因?yàn)楦鞣N因素的影響，缺少了一部分，這就稱為骨缺損。由于骨缺損的存在，常常會(huì)造成骨不連接，延遲愈合或者不愈合，及局部的功能障礙，那么骨缺損的原因，主要包括，嚴(yán)重開(kāi)放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外傷后骨不連，反復(fù)手術(shù)切除硬化骨，先天性骨病以及骨腫瘤，大段病骨切除等原因。

  

  01:24
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2926次

• 梅毒治療方法及用藥
  梅毒治療方法是比較簡(jiǎn)單的，首選青霉素治療，不同時(shí)期的梅毒選擇青霉素的劑量以及是長(zhǎng)效，短效青霉素等是不一樣的。早期梅毒包括一期硬下疳，二期梅毒疹。晚期梅毒是指病程超過(guò)兩年的梅毒患者，血清滴度仍然為陽(yáng)性，像這種情況我們選擇長(zhǎng)效的芐星青霉素雙側(cè)臀部肌注，每側(cè)120萬(wàn)單位，一共注射三次；然后第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，第二年半年復(fù)查一次，滴度逐漸下降四倍以上，說(shuō)明治療是有效的。另外患者在早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)梅毒的存在，后期形成了心血管梅毒或者神經(jīng)梅毒的話，需要選擇短效青霉素靜滴治療，療程也是比較長(zhǎng)的，兩周的時(shí)間或者進(jìn)行兩個(gè)療程的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-05-13 8822次

• 骨缺損的治療方法有哪些
  患者出現(xiàn)了骨缺損，一般可以進(jìn)行同種異體骨植骨，或者是取髂骨植骨，主要是根據(jù)患者骨缺損的范圍；如果患者是創(chuàng)傷引起來(lái)的骨缺損，一般出現(xiàn)了缺損不是很大，可以進(jìn)行同種異體骨植骨。患者同時(shí)要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，有利于患者的骨折愈合；如果是缺損比較多，一般要取髂骨植骨，同時(shí)和同種異體骨混合使用；如果是患者出現(xiàn)了骨腫瘤出現(xiàn)了骨缺損，一般患者也可以進(jìn)行使用同種異體骨，或者是取髂骨進(jìn)行植骨，有的時(shí)候還可以使用其他的一些材料，比如使用羥基磷灰石，也可以進(jìn)行骨缺損部位的填充。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 2148次

• 骨缺損的治療方法有哪些
  病情分析：骨缺損的治療方案主要是根據(jù)骨折及局部軟組織血運(yùn)情況，骨折缺損的大小，具體部位等決定。常用的治療方案比如缺損大點(diǎn)的可以取髂骨植骨，帶有血管蒂的游離腓骨植骨固定治療，骨搬運(yùn)等手術(shù)治療方案。少量缺損的也可以選擇植同種異體骨治療，具體情況根據(jù)病人實(shí)際情況來(lái)評(píng)估。意見(jiàn)建議：具體情況建議病人去當(dāng)?shù)厝坠⑨t(yī)院骨科住院，醫(yī)生根據(jù)自己實(shí)際情況來(lái)全面評(píng)估，再?zèng)Q定下一步適合自己的合理規(guī)范的系統(tǒng)治療方案。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-12-27 1603次

• 骨缺損的修復(fù)方法
  出現(xiàn)骨缺損多數(shù)見(jiàn)于各種外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的局部骨質(zhì)缺失、想達(dá)到修復(fù)的目的，傳統(tǒng)的方法一般建議選擇人工骨移植或者是采取自體骨架等方法來(lái)進(jìn)行修復(fù)。如果是顱骨缺損的話，一般建議選擇使用鈦板來(lái)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，這樣的話能達(dá)到很好的修復(fù)目的。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 802次

• 房間隔缺損治療方法
  房間隔缺損屬于一種先天性的疾病，主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的，患者會(huì)出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況，屬于一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型，根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-27 1619次

• 齲齒缺損的治療方法
  患者出現(xiàn)了齲齒的情況，且已經(jīng)出現(xiàn)了缺損，考慮患者的牙齒可能已經(jīng)出現(xiàn)了齲洞，根據(jù)程度的深淺，治療方法有所不同，如果曲化的程度僅僅停留在牙釉質(zhì)層，只需要去除齲壞的牙體組織進(jìn)行齲洞的預(yù)備，最后再用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂將牙體充填起來(lái)即可。如果齲洞的程度比較深，已經(jīng)累計(jì)到了牙本質(zhì)深層，首先需要進(jìn)行墊
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 189次