肺栓塞溶栓后,我們需要注意監測凝血和血小板的變化。當患者的凝血和血小板出現明顯的異常時,我們需要考慮停用溶栓的藥物。常用的溶栓藥物包括鏈激酶和尿激酶,最常見的副反應是血小板凝血和出血。
除溶栓治療外,我們也可考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群。在抗凝的過程中,需要注意監測國際標準化值的改變,使其維持2到3倍之間即可。經過溶栓和抗凝治療無效的情況下,我們可以考慮介入的治療,介入的治療包括了溶栓術、碎栓術和濾網的置入術,如果患者仍無效,我們可以考慮手術的治療方法。