急性腦梗死的患者在明確診斷后，如果患者發病的時間小于4.5小時，并且適合靜脈溶栓的適應癥，沒有禁忌癥的情況下，可以給予靜脈輸注溶栓的藥物來溶栓治療。常用的溶栓的藥物是重組織型纖溶酶原激活物，即rt-PA，溶栓藥物的應用需要根據患者的體重來選擇。
一般建議一次用量為0.9mg/kg，先予少劑量靜脈推注，然后再持續的靜脈滴注，共滴注一小時。溶栓治療容易出現腦出血，或者是身體其他部位的出血等情況，應該注意觀測患者的病情變化。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
什么是急性腦梗死rt-PA溶栓治療
劉艷華主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 神經內科
2019-12-06 5085次
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什么是急性腦梗死的血管內介入治療？什么是急性腦梗死的血管內介入治療，我們要了解，急性腦梗死中有一類是非常嚴重的，一般病情都很重，就是因為顱內大血管閉塞造成的腦梗死，那么這一類的腦梗死患者很重，即使進行了靜脈溶栓治療，依然很難再通血管，這時候如果患者是在發病6-24個小時的時候，我們可以選擇血管內介入治療，來再通血管，那么血管內再介入治療，就是通過導絲，引導支架，閉塞的血管地方撐開血管，解除狹窄，或者說是把血栓直接抽吸出來，或者也可以通過注射藥物，將血栓溶解，最終都是要達到疏通血管的這種作用，那么血管內介入治療的方法，主要是包括像支架取栓、血栓抽吸、球囊擴張、支架植入，還有就是動脈溶栓等等這些方法。
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童晨光
副主任醫師北京中科西苑醫院
2018-10-11 1530次
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因為突發的腦血管供血出現的中斷，導致的腦細胞缺血壞死，從而出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預他的話效果越好。在四點五個小時里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經細胞減輕神經細胞的死亡，改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復。過了急性期，如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救，腦組織出現的大面積的腫脹，這時候我們為了挽救病人的生命，可以做一個去骨瓣減壓來挽救病人的生命。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 3251次
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什么是腦梗死的溶栓治療腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進行溶解血栓治療，血栓治療包括靜脈溶栓，動脈溶栓。靜脈溶栓多在發病6小時之內，最好在發病4.5小時，在靜脈應用rtpa或尿激酶藥物來達到溶解血栓的目的，這種溶栓治療出血風險較大，需要專科醫生權衡利弊并且在頭部CT等影像學檢查排除腦內出血的情才能夠使用。動脈溶栓指的是對大腦中動脈等大動脈閉塞引起的嚴重腦梗賽患者經過慎重選擇之后在動脈血管造影的監測下進行溶栓的治療。語音時長 01:17”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-09-12 1494次
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什么是腦梗死的溶栓治療？在臨床當中，腦梗死的溶栓治療是1個非常有效的治療方案，但是也一定要注意，這里面有利有弊，一定要根據患者的實際情況進行評價，溶栓治療就是指在規定的時間之內，靜脈點滴阿替普酶，這樣可以讓已經新形成的血栓進行溶解，打通血管。但是每1個患者都有不一樣的身體素質，如果時間窗在6個小時，或者是8個小時以外，年齡超過80歲以上，或者是已經非常明顯的腦梗死，進展性的發作，這種情況下就不適合進行溶栓治療，其實總的來講，溶栓治療非常的簡單靜脈點滴相應的藥物，但是對于病例的選擇，這里面非常的復雜。語音時長 01:12”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-02-19 1460次
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什么是急性腦梗死r-tpa溶栓治療病情分析：急性腦梗死時rPA可用于靜脈或動脈溶栓治療，首選靜脈溶栓。腦梗死的組織周邊存在缺血半暗帶，通過靜脈注射重組織型纖溶酶原激活劑（rtPA），及時恢復閉塞血管再通，挽救半暗帶，改善組織代謝，避免形成壞死，是目前腦梗死最有效的治療方案。意見建議：急性腦梗死患者如要進行rtPA溶栓治療，一定要在發病后立即送醫，最好在3小時內，可放寬到4.5小時，萬萬不可耽誤。腦梗死患者應積極配合治療，嚴格控制動脈硬化危險因素，密切監測血壓、血糖，飲食要低鹽低脂，戒煙限酒，忌辛辣刺激及肥厚油膩的食物。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-03 2702次
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什么是急性腦梗死的溶栓時間窗病情分析：這主要指的是腦梗死發病四個半小時以內，這就是溶栓時間窗。因為在這個時間窗內還存在缺血半暗帶，如果這時能達到血管再通，這些范圍內的神經元是有可能存活的。意見建議：一旦發生腦梗死，一定要盡快前往醫院就診。經過醫生的評估，可以考慮進行靜脈溶栓治療，這是一種比較有效的治療方式。另外也要注意早期的康復訓練。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-19 1202次
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怎樣正確應用rt-PA溶栓治療？急性心肌梗死的病人在無條件實行介入治療后，如果沒有禁忌癥，應立即進行溶栓療法，rt-pa是溶栓藥物的一種，是重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。本藥一百毫克，在九十分鐘內靜脈給予，先靜脈注入十五毫克，三十分鐘內靜脈滴注五十毫克，其后六十分鐘內再滴注35毫克，用rt-pa前要先用肝素五千單位，靜脈注射，用
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 185次
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急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內出血的再發比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導致顱內出血。第五，近期有顱內或者椎
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 185次
