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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說沒有嚴重的遠處轉移，首選是根治切除術。它的術式是要根據癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節段性的，我們可以做十二指腸節段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個切除等術式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因為有可能引起十二指腸的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術式，術后五年的生存率可以達到25%到60%。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 13895次

• 十二指腸炎的癥狀

  十二指腸炎，其實只是內鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內鏡檢查的時候，我們發現十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發現而已，那么重的可以出現，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現，往往都是內鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據內鏡的表現進行診治。

  

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  宗曄 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2020-03-04 12116次

• 十二指腸球炎如何治療
  系統治療十二指腸球炎需要口服抑制胃酸分泌的藥物，如果燒心反酸癥狀明顯，也可以加用胃黏膜保護劑。一般抑制胃酸分泌的藥物可以選擇質子泵抑制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑。這一類抑酸藥物抑酸效果持久，并且作用比較強，在急性期可以每天兩次口服。一般十二指腸球炎的患者大多伴有幽門螺桿菌感染，所胃鏡檢查時發現有十二指腸球部潰瘍，一般都要建議患者做呼氣實驗檢測是否存在幽門螺桿菌感染，一旦確診存在，應該系統根除。幽門螺桿菌根除方案，一般選擇四聯方案，也就是一種質子泵抑制劑加兩種抗生素加一種鉍劑，質子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑，泮托拉唑等等。兩種抗生素，如果病人沒有青霉素過敏史，其中一種可以首選阿莫西林，一種可以選擇克拉霉素，左氧氟沙星。鉍劑可以選擇果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀，一般根除幽門螺桿菌的方案是14天。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:43”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-11 5566次

• 十二指腸球潰瘍如何治療
  十二指腸球部潰瘍規范的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療也就是患者需要從飲食以及生活習慣上注意，盡量不要過度的緊張和勞累，在潰瘍的活動期伴有并發癥的時候需要臥床休息，不要吸煙、喝酒，也不要喝濃茶、咖啡，不要吃辛辣刺激的食物，飲食不要太飽，可以少食多餐。對于有焦慮和失眠癥狀的病人可以短期應用一些鎮靜藥物，保證得到充分的休息。藥物治療首選抑制胃酸分泌的藥物，我們一般選擇質子泵抑制劑，因為這一類藥物抑酸效果比較強，能夠有效地抑制胃酸的分泌，促進潰瘍的愈合。另外，十二指腸球部潰瘍大多數患者伴有幽門螺桿菌感染，要給予根除幽門螺桿菌系統治療，一般可以選擇三連或者四聯療法，療程7到14天。根除幽門螺桿菌的方案結束以后，還要單獨應用抑制分泌的藥物，2到4周。十二指腸球部潰瘍需要系統規范的治療，以免發生球部潰瘍出血或者穿孔。
  語音時長 1:59”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 3229次

• 十二指腸球炎如何治療
  治療十二指腸球炎，首先患者應該飲食方面注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吃質地堅硬的食物，不要飲酒吸煙。藥物治療可以選擇抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑等。如果同時有幽門螺桿菌感染，還需要根除幽門螺桿菌治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 1503次

• 十二指腸球炎怎么治療
  十二指腸球部的炎癥的治療，需要結合病人的臨床癥狀。建議做一個幽門螺旋菌指標的測定。如果合并幽門螺旋菌感染。應用抗生素進行殺菌治療。選用的藥物一般是阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、奧美拉唑。再根據病人的其他的一些臨床癥狀而對癥治療，一般兩周為一個療程，2到3個療程以后再復查。要禁食辛辣、肥膩、油炸食物。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2019-01-10 1501次

• 十二指腸球炎的治療
  針對十二指腸球炎首先應該查明病因、誘因以及潛在臨床表現，針對病因以及誘因等等一系列針對性治療，與此同時十二指腸球炎的患者，有忌煙酒同時注意個人衛生，避免暴飲暴食，盡量少喝碳水化合物飲料，避免吃淀粉含量過高的食物；針對十二指腸球炎患者，一般多見的致病因素為幽門螺旋桿菌以及胃酸分泌過多，對于幽門螺旋桿菌
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-13 23836次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術，另外還可以帶蒂腸片修補術，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術吻合術，十二指腸第三第四段嚴重損傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 519次