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• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發生。腫瘤可以表現是息肉型、浸潤型，或者是潰瘍型的，組織病理學檢查，是十二指腸癌的一個確診的依據。主要是腺癌占到81%多，少數癌細胞產生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度，跟周圍的一些組織結構的關系，有沒有肝臟等腹腔內臟器的轉移，還有就是周圍區域淋巴結，有沒有轉移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動脈，或者是腸系膜上動脈造影，有利于診斷。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9802次

• 十二指腸癌是怎么回事

  十二指腸癌指起源于十二指腸黏膜上皮的癌癥，由于十二指腸黏膜富含腸腺，所以病理活檢結果是腺癌為多，約占到了81%。十二指腸癌多半是單發的，可以由腺瘤惡變而來，組織學上可以見到腺瘤腺癌轉化，或者說在腺癌中，可以殘存有腺瘤的組織。十二指腸腺癌，多發生在降部乳頭的周圍，大概占到了60%；其次是壺腹下段，球部是最少見的。所以我們十二指腸潰瘍，發生在球部的這種潰瘍，臨床基本上是不取活檢的，除非它的特點非常像惡性的，才取活檢。十二指腸癌早期癥狀一般不明顯，典型的時候，臨床表現可以有上腹部的疼痛，厭食、惡心、嘔吐、貧血，如果是十二指腸乳頭旁邊腫瘤，可能它會侵犯到十二指腸乳頭，引起膽汁排泄異常出現黃疸。如果腫瘤向腔內生長，導致十二指腸的梗阻的話，就會出現惡心嘔吐加重，隔餐宿食的嘔吐、胃脹等等這些癥狀。目前對十二指腸癌，它的病因還不是太清楚，有研究認為，膽汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，對腫瘤的形成，有促進的作用。還有一些就是家族性息肉病、良性的上皮腫瘤，如絨毛狀腺癌、家族性息肉病、良性上皮腫瘤，如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸癌的發生有關。另外報道十二指腸潰瘍，或者是憩室的惡變，以及遺傳等因素，亦可能與十二指腸的癌發病，有一定的關系。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20683次

• 十二指腸癌如何治療
  在臨床上一旦患者確診得了十二指腸癌，建議患者采取以手術切除為主的綜合治療。在手術治療之前，要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，手術當中要有良好的麻醉；而且手術的時候，動作操作一定要輕柔，避免產生副損傷。手術以后要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，要加強營養支持治療。除此之外，還要對患者的手術切口，進行定期的換藥處理，手術以后有的患者還要進行化學藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療、免疫治療等。當然這要依據患者的病理學類型、病理學分期，再結合患者的身體狀態來決定，這樣才有利于患者的身體健康。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-27 2078次

• 十二指腸糜爛如何治療
  十二指腸糜爛是十二指腸炎癥的一種表現，一般是在做胃鏡檢查的時候，通過內鏡下觀察十二指腸黏膜，才能夠做出的一種診斷。十二指腸糜爛，大多數都有明顯的誘因，比如患者吃了對于黏膜有損傷的食物或者是藥物。食物因素包括辛辣刺激的食物或者是大量飲酒。藥物因素，是一些對于黏膜有損傷的藥物，比如阿司匹林以及其他一些非甾體抗炎藥物，止痛藥物等等。如果一次大量飲酒也會出現十二指腸黏膜的損傷，造成十二指腸糜爛。另外，如果有幽門螺桿菌的感染，病人引起十二指腸炎癥的幾率要比正常的人群要多一些，炎癥比較嚴重時也會導致十二指腸糜爛，另外，作息不規律，經常熬夜的人也很容易出現十二指腸炎癥導致糜爛。治療十二指腸糜爛，首先要應用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，同時要口服保護黏膜的藥物，比如硫糖鋁，鋁碳酸鎂等等，另外，如果有幽門螺桿菌感染的患者，要根除幽門螺桿菌治療。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 7321次

• 如何治療十二指腸潰瘍
  病情分析：十二指腸潰瘍患者如果有幽門螺桿菌感染首先清除幽門螺桿菌治療。治療結束后再服用奧美拉唑腸溶膠囊或者雷貝拉唑納腸溶片抗潰瘍治療2～4周。意見建議：十二指腸潰瘍患者治療結束后應該注意復查幽門螺桿菌和胃鏡了解是否清除成功和潰瘍是否愈合。平時應該飲食和生活作息要規律。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-02 902次

• 胃炎十二指腸炎如何治療
  病情分析：在臨床上一些患有胃炎和十二指腸炎的病人在治療方面主要是以口服一些藥物為主的。期間病人在醫生的建議和指導下可以服用一些雷尼替丁，莫沙必利，奧美拉唑，阿莫西林等藥物來進行治療。意見建議：建議病人平時要保證一個健康的飲食習慣，應該經常吃一些小米粥，大米粥或者面湯類的食物來控制病情。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-11 1202次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術，另外還可以帶蒂腸片修補術，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術吻合術，十二指腸第三第四段嚴重損傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 519次

• 十二指腸潰瘍潰瘍如何治療
  十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。目前，臨床上以藥物治療為主，手術治療主要用于治療并發癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調控
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-30 3299次