急性肝炎和急性膽囊炎是兩種不同的疾病，二者的發病部位不一樣。肝炎主要的病變部位是在肝臟，而膽囊炎主要的病變部位是在膽囊，二者最好的鑒別方式就是通過肝臟或者膽囊的彩超和CT檢查。通過上述肝膽影像學檢查，基本上就可以明確到底是肝炎還是膽囊炎。
這兩種疾病都有可能造成肝功能異常，所以要進一步檢查肝炎標志物進行區別。膽囊炎患者上腹部壓痛明顯，也稱為膽囊區壓痛，而肝炎的患者往往會出現肝區叩擊痛，以上就是兩者的主要鑒別。
急性肝炎和急性膽囊炎怎么鑒別
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院 感染內科
2020-01-05 1704次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數人是在有膽結石的基礎上發生的，一般這種情況由于結石在體內，有急性的嵌頓，比如說結石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發作。一般典型的急性膽囊炎的表現，會有肝區的不適，脹疼或者肝區的絞痛，患者嚴重一些有發燒的情況。另外如果發生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現以外，大多數患者的表現，還是消化不良的表現，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 11713次
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區別一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發的右上腹絞痛，然后發燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發作，就能區別出來是慢性的膽囊炎急性發作。
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王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 5059次
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急性胃炎和慢性膽囊炎怎么鑒別急性胃炎和慢性膽囊炎都有上腹部疼痛的癥狀出現，部分病人還會有惡心、嘔吐、腹瀉等表現。急性胃炎病人的體征可有腹部平軟、劍突下壓痛陽性、反跳痛；右上腹壓痛都為陰性，膽囊墨菲征也是陰性。慢性膽囊炎的病人可表現為劍突下，或者是右上腹壓痛的陽性，墨菲征也是陽性，如果僅從癥狀和體征不好鑒別，可以行腹部B超、腹部磁共振等影像學檢查來明確診斷。語音時長 1:29”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-13 2601次
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急性膽囊炎鑒別診斷對于急性膽囊炎發作的患者，首先需要和消化道潰瘍的穿孔做鑒別診斷，尤其是對于部分急性化膿性膽囊炎的患者，有可能出現中上腹部以及右上腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下需要考慮進行全腹部的CT平掃檢查，判斷患者腹腔內有無游離性氣體。其次，對于急性膽囊炎發作的患者，還需要和急性闌尾炎做鑒別診斷。另外，對于部分女性患者，還要考慮進行婦科部位的彩超檢查，排除患者是否有異位妊娠，以及是否有卵巢囊腫蒂扭轉的可能性。部分患者還要考慮抽血做血常規以及肝腎功能的檢測。對于診斷急性膽囊炎的患者，需要考慮積極的予以靜脈消炎治療。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-01-04 2124次
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急性肝炎和急性膽囊炎怎么鑒別病情分析：通常情況下急性肝炎和急性膽囊炎是可以通過臨床癥狀來進行鑒別的。急性肝炎會有食欲不振，尿黃，無力等臨床癥狀；而急性膽囊炎會有右上腹部劇烈性疼痛，乏力和肋骨隱痛等表現。意見建議：建議病人可以做腹部超聲或者血常規的檢查來明確診斷，然后應該及時的進行消炎抗感染的治療。必要時應該通過手術的方式來根治。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-15 1102次
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急性肝炎怎么造成的病情分析：導致急性肝炎的原因，種類比較多，最為常見的就是各種病毒感染引起，比如EB病毒、巨細胞病毒、甲肝病毒、戊肝病毒等，這些都會導致急性病毒性肝炎。如果服用某種損害肝臟的藥物，也可能導致急性藥物性肝炎。意見建議：要明確導致肝炎的具體病因，針對病因治療才是最為關鍵的措施，還沒升高的患者可以服用雙環醇、復方甘草酸苷片等進行保肝降酶，膽紅素升高的患者可以服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-02-20 1101次
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急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別包括在腹痛的部位和自身的癥狀。急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病。通常急性胰腺炎是上腹比較危險的感染性疾病，起病比較快，以上腹正中的疼痛為主，而且患者常伴有發燒、白細胞會明顯升高，一般會在超聲或者上腹CT的掃描中發現，導致急性胰腺炎通常是由于膽道系統的結
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-28 172次
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急性胃炎和慢性膽囊炎怎么鑒別急性胃炎的癥狀主要表現為胃痛，慢性膽囊炎的癥狀表現主要為上腹部疼痛，同時可能伴有嘔吐，惡心等癥狀，以此來鑒別。慢性膽囊炎患者發病后應及時到醫院就診，可在醫生的指導下服用消炎利膽片等藥物緩解癥狀。患者在用藥期間，要時刻注意自己病情的變化情況，
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-10-30 0次
