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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11374次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43626次

• 股骨頸骨折一年半了能爬山嗎
  如果患者已經(jīng)出現(xiàn)股骨頸骨折一年半，而且在此時(shí)達(dá)到了完全的愈合，是可以進(jìn)行爬山這種活動(dòng)的。患有股骨頸骨折的患者，在達(dá)到完全愈合之后，仍然需要比較謹(jǐn)慎的，逐步的做相關(guān)的負(fù)重鍛煉，在早期，也就是3-6個(gè)月之間，仍然不能夠進(jìn)行大重量的負(fù)重，或者是登山這類的活動(dòng)，此時(shí)患者需要逐步的進(jìn)行平路慢走，或者是慢跑之類的活動(dòng)，以達(dá)到逐步的康復(fù)。而如果患者的恢復(fù)進(jìn)度正常，在骨折后1年半左右的時(shí)間，是可以進(jìn)行爬山這種活動(dòng)的，不過(guò)在爬山的過(guò)程中，一定要注意安全，防止在山路上摔倒，因?yàn)榇藭r(shí)髖關(guān)節(jié)如果遭受到一些暴力損傷，仍然是有可能會(huì)再次出現(xiàn)此處骨折的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 4134次

• 股骨頸骨折一年后疼痛
  對(duì)于股骨頸骨折的患者，如果一年以后出現(xiàn)了疼痛的情況，這種情況一定要高度重視。因?yàn)楣晒穷i骨折以后，很容易導(dǎo)致進(jìn)入股骨頭部的血運(yùn)遭受破壞，從而引起股骨頭缺血性壞死的情況。所以，在一年以后如果有疼痛，一定要高度重視，最好行股骨頭部位的磁共振檢查，看有沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭部缺血壞死的情況。如果說(shuō)沒(méi)有股骨頭缺血壞死的情況，這種情況一般是骨折以后導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)部位的退變，骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的情況所引起的。所以，這種情況一般采用藥物治療以后，病人疼痛的癥狀就會(huì)明顯的減輕。一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死，就要綜合性的治療，避免后期出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷，從而影響正常的髖關(guān)節(jié)負(fù)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-22 6112次

• 股骨頸骨折一年半沒(méi)長(zhǎng)好會(huì)長(zhǎng)好嗎
  病情分析：股骨頸骨折如果一年半都沒(méi)有長(zhǎng)好，則再長(zhǎng)好的幾率已經(jīng)非常低了。可以復(fù)查X線，觀察骨折端間是否已經(jīng)出現(xiàn)了硬化骨或骨吸收，如果已經(jīng)出現(xiàn)，則骨折已經(jīng)難以愈合。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折一年半了仍未長(zhǎng)好，建議患者可以到醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，因?yàn)楣钦垡呀?jīng)出現(xiàn)了不愈合，還需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，必要時(shí)可以通過(guò)人工股骨頭置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-31 602次

• 大腿骨折一年半沒(méi)長(zhǎng)好正常嗎
  病情分析：大腿骨折一年半沒(méi)長(zhǎng)好是不正常的，大腿骨折治療后正常情況下休養(yǎng)6個(gè)月左右，或者8個(gè)月左右就可以康復(fù)。大腿骨折一年半沒(méi)有長(zhǎng)好，可能是治療不當(dāng)導(dǎo)致骨折處沒(méi)有愈合，或者是由于骨折手術(shù)后休養(yǎng)期間，骨軟組織感染發(fā)炎導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：大腿骨折一年半沒(méi)有長(zhǎng)好，一般情況下需要積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查，了解具體情況。骨折一年半沒(méi)有長(zhǎng)好平時(shí)修養(yǎng)期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腿部，要避免頻繁活動(dòng)腿部。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-07 602次

• 股骨頸骨折一年了為什么還瘸
  股骨頸骨折一年了還瘸可能與復(fù)位不良、過(guò)早活動(dòng)、肌肉萎縮等原因有關(guān)，需要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)治療。1、復(fù)位不良：一般在發(fā)生骨折之后需要到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，了解骨折的對(duì)位和對(duì)線情況，通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)治療進(jìn)行改善。如果期間醫(yī)生操作不當(dāng)，導(dǎo)致骨折端沒(méi)有恢復(fù)到正常結(jié)構(gòu)，后期在恢復(fù)的過(guò)程中仍然還會(huì)出現(xiàn)疼痛、行
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次