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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11375次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43627次

• 肋骨骨折一年后疼痛
  肋骨發生骨折的情況已經一年以后了，還會出現疼痛，考慮不可能是由于肋骨骨折引起的。因為肋骨發生骨折，通常基本上在三個月左右的時間，就能夠完全地愈合，恢復到正常的狀態。現在已經一年多了，肋骨不會再次發生疼痛，不可能是由于骨折導致的。考慮多可能是由于一些其他的誘因而引起，比如，常見的像是由于外傷或者是由于局部的感染炎癥，或者是局部的發生一些損傷，或者是由于肋間神經炎、肋軟骨炎等一些誘因，而發生了肋骨部位疼痛的這種情況。發生了肋骨部位疼痛的情況，其實，最好是建議還是積極的去醫院進行一個復查，然后查明一下哪種原因導致的，再給與針對性的治療就可以。
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  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-06-26 5027次

• 股骨頸骨折2年后壞死率
  ?股骨頸骨折以后，很容易導致骨折周圍的血管損傷。因為進入股骨頭部位的血管是從股骨徑兩側進入，如果說股骨頸骨折以后導致了兩側血管的破壞，很容易導致后期股骨頭壞死的情況。再就是，股骨頸骨折也容易破壞了骨膜周圍的血運，也會影響股骨頭部位的血運，從而導致股骨頭壞死。這種情況，股骨頸骨折以后，如果采用保守治療，一定要定期的復查髖關節部位的磁共振，及時發現股骨頭壞死情況。一般三個月左右，股骨頭部位就會有明顯的變化，如果說連續觀察五年沒有股骨頭壞死的情況，就基本排除股骨頸骨折導致股骨頭壞死。這種情況，定期復查，如果出現壞死，一般一年內的死亡率在45%左右，兩年壞死率在60%到70%，三年內壞死率能夠達到85%左右。所以說，股骨頸骨折以后，一定要定期的復查，及時的發現有沒有股骨頭壞死的情況，及時的干預。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-04 8428次

• 股骨頸骨折一年半沒長好會長好嗎
  病情分析：股骨頸骨折如果一年半都沒有長好，則再長好的幾率已經非常低了。可以復查X線，觀察骨折端間是否已經出現了硬化骨或骨吸收，如果已經出現，則骨折已經難以愈合。意見建議：股骨頸骨折一年半了仍未長好，建議患者可以到醫院骨科進行就診，因為骨折已經出現了不愈合，還需要進一步進行手術干預，必要時可以通過人工股骨頭置換手術來進行治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-05-31 602次

• 骨折一年后可以跑步嗎
  骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，保守治療，也需要進行石膏固定，一般6到8周的時間定期復查，如果骨折愈合比較好的話，就可以把石膏拿掉，一般來講一年的時間骨折愈合的已經非常好了，可以適當的進行跑步。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-08 2403次

• 股骨頸骨折一年了為什么還瘸
  股骨頸骨折一年了還瘸可能與復位不良、過早活動、肌肉萎縮等原因有關，需要根據不同原因采取相應治療。1、復位不良：一般在發生骨折之后需要到醫院進行拍片檢查，了解骨折的對位和對線情況，通過手法復位或手術治療進行改善。如果期間醫生操作不當，導致骨折端沒有恢復到正常結構，后期在恢復的過程中仍然還會出現疼痛、行
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-01 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次