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• 心肌炎癥狀及表現

  心肌炎是各種因素引起的心肌炎癥，病毒感染（如新型冠狀病毒感染）是心肌炎常見的病因。心肌炎因病情輕重程度不同，表現差別很大，輕者可以沒有任何癥狀，重者可發生心律失常、心衰、休克甚至猝死。當出現以下癥狀時，要警惕心肌炎：第一，心慌、心跳過快；第二，呼吸急促，嚴重者在休息時仍有氣促的感覺；第三，常有胸痛、胸悶發作，甚至逐漸加重；第四，病毒感染的其他癥狀，例如新冠感染后出現發燒、頭疼、喉嚨痛、身體酸痛等；第五，一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降，導致血壓下降甚至發生心源性休克，出現頭暈、眼前突然發黑、昏厥等嚴重癥狀。如果遇到上述癥狀，請盡快到醫院就診，大多數患者經過適當治療后都可能會康復。心肌炎的總體治療原則是抗病毒治療、控制癥狀。抗病毒治療，由新型冠狀病毒感染引起的，可運用阿茲夫定、Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）等。控制癥狀方面，如果出現心律失常，可根據具體癥狀選用普羅帕酮、胺碘酮等藥物；出現心衰時，常用呋塞米、地高辛等。研究顯示，在西藥常規治療基礎上，加用麝香保心丸，能在一定程度上提高心衰患者的心功能，降低再住院率，改善生活質量。需要特別提醒的是，發病期間應保證充分休息，減輕心臟負擔；保證營養充足，提高身體自身抵抗病毒的能力。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:59
  曹斌 主任醫師山東中醫藥大學附屬醫院

  2024-01-15 163150次

• 病毒性心肌炎癥狀

  病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個，一個就是病人的癥狀，比如出現了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現一些早搏、房室傳導阻滯，有的甚至心電圖還表現一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細胞被破壞掉以后，心肌內的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個病人可能患了心肌炎，主要有三個，一個癥狀，一個心電圖的改變，還有一個心肌酶的增高。如果這三項有問題，再結合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因為心臟缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。

  

  01:41
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 20063次

• 風濕性心肌炎的癥狀
  對于風濕性心肌炎，可以有骨節酸痛、低熱、胸悶、氣短、心悸、乏力、全身酸痛、呼吸困難等等這些癥狀，都可以是風濕性心肌炎的癥狀。而且風濕性心肌炎還可以并發一些心律失常，表現為心悸、意識喪失等等。因為風濕性心肌炎，大多都是在青少年時期患病，主要的前驅性表現還可以有咽喉炎、扁桃體炎、游走性的關節疼痛等等這些表現，而且風濕性的心肌炎可以累及到心臟內膜以及心臟瓣膜，可以在二尖瓣或者主動脈瓣聽診區聽到收縮期或者舒張期的雜音。風濕性心肌炎，在病原學的檢測上可以有明顯的不同，一般風濕性心肌炎在上呼吸道分泌物的檢測中可以檢測到鏈球菌，通過超聲心動圖的檢測，風濕性心肌炎一般會有一些心內膜的病變，或者是瓣膜的病變，比如，二尖瓣、主動脈瓣發生了鈣化，或者是贅生物的產生等等，這些都可以是風濕性心肌炎的癥狀和體征。
  語音時長 1:49”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 3443次

• 風濕性心肌炎
  容易出現心臟損害的風濕免疫系統疾病，最常見的是系統性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現疣狀心內膜炎。病理表現為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側，而且并不引起心臟雜音性質的改變，10%的狼瘡患者，可以出現心肌損害，患者表現為氣短、心前區不適，心律失常，嚴重者可以發生心力衰竭，導致死亡。狼瘡患者還可以出現冠狀動脈受累，表現為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現急性心肌梗死。另外類風濕關節炎的患者，也可以出現心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風濕關節炎引起的心臟損害比較少見。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 4983次

• 風濕性心肌炎
  風濕性心肌炎主要累及心肌間質結締組織，呈現典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復發作，可致心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發生心力衰竭。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1901次

• 風濕性心肌炎能好嗎
  風濕性心肌炎是不容易好的，其次風濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病后注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復，急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-08 1402次

• 風濕性心肌炎風濕小體
  風濕小體即阿孝夫小體，是風濕熱特征性的改變，是確診風濕熱的病理學依據，而且被看作是風濕活動的指標，小體中心有類纖維蛋白樣壞死，周圍繞有淋巴細胞、漿細胞和風濕細胞。風濕細胞呈圓形、橢圓形或三角形，包漿豐富，呈嗜堿性細胞，胞核為單核和多核，巨有明顯的核仁，有時可出現雙核或多核，形成巨細胞。在間質內的阿孝
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 2983次

• 風濕性心肌炎的病變
  風濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質結締組織，特別的是小區管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 621次