問風濕性心肌炎
病情描述:
風濕性心肌炎
答醫生回答
病情分析:
風濕性心肌炎主要累及心肌間質結締組織,呈現典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體病,多見于間隔左心室,左心房等處反復發作,可致心肌間質形成小瘢痕,心肌收縮力減弱,嚴重時發生心力衰竭。
意見建議:
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統的炎癥有一點點的區別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細菌導致的炎癥,而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現心肌炎后,肯定心臟的功能會受限制,心臟會出現一些異常的反應,就表現在心臟的不舒服,最常見的病人會出現早搏、心慌,就是心跳不規則;嚴重的話病人會覺得乏力,運動的能力下降;再嚴重的話,病人可能會出現心臟功能的嚴重惡化,甚至衰竭,出現低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會有重要一條,就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現了一些相關的一些心臟的癥狀,這個時候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫院做一些排查。01:41
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風濕性關節炎病因風濕性關節炎是屬于風濕免疫科的一種疾病,風濕科的很多疾病的病因,都不是非常明確,現在我們普遍地認為,它與遺傳因素有關系。如果這個病人的家族中,有患風濕性關節炎的先例的,那么子女患病的幾率,會比普通人要高一些。還一個就是,有感染鏈球菌病史的原因,比如在起病之前,他會有一些上呼吸道感染,咽部的感染,化膿性扁桃體炎等等。01:01
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風濕性心肌炎容易出現心臟損害的風濕免疫系統疾病,最常見的是系統性紅斑狼瘡,狼瘡患者常出現心包炎,可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎,但是心包填塞比較少見,患者也可以出現疣狀心內膜炎。病理表現為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同,見于二尖瓣后葉的心室側,而且并不引起心臟雜音性質的改變,10%的狼瘡患者,可以出現心肌損害,患者表現為氣短、心前區不適,心律失常,嚴重者可以發生心力衰竭,導致死亡。狼瘡患者還可以出現冠狀動脈受累,表現為心絞痛和心電圖的stt改變,甚至出現急性心肌梗死。另外類風濕關節炎的患者,也可以出現心臟的損害,是以心包炎最為常見的,但是類風濕關節炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
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風濕性心肌炎治療風濕性心肌炎的治療原則主要是控制鏈球菌感染,緩解患者的癥狀,預防并發癥的發生。由于風濕性心肌炎是溶血性鏈球菌感染所引起的一種疾病,所以在急性期需要應用抗生素進行抗感染治療,鏈球菌感染首選的治療藥物為青霉素。有些患者由于對青霉素產生過敏,這樣的患者可以應用大環內酯類抗生素,如阿奇霉素或者頭孢類抗生素進行治療。除此之外,患者如果出現其他的并發癥,還應當積極的對癥治療。如出現心律失常的患者,需要應用抗心律失常的藥物來進行治療。除此之外,患有風濕性心肌炎的患者還要注意休息,避免勞累,清淡飲食,均衡營養。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
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風濕性心肌炎能好嗎風濕性心肌炎是不容易好的,其次風濕性心肌炎是不能自愈的,患了心肌炎應該加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病后注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復,急性期應臥床休息,在癥狀、體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。
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風濕性心肌炎如何治療病情分析:風濕性心肌炎是由于鏈球菌感染引起的,所以在心肌炎的急性期,需要積極的抗感染治療,常用的抗生素為青霉素、阿奇霉素,效果差者可以加用環磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:風濕性心肌炎的患者需要清淡飲食,多進食蔬菜、水果,補充維生素,少食多餐,避免重體力活動,避免情緒激動,不要喝濃茶、濃咖啡,不要熬夜,預防上呼吸道感染。
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風濕性心肌炎的病變風濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質結締組織,特別的是小區管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發生黏液性變性和纖維素樣壞死,繼而形成風濕小體,風濕小體造型分布呈梭形,大小不一,發生于心肌各處,但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期,風濕小體纖維化,形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
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風濕性心肌炎病變累及風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質結締組織,特別是小血管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發生粘液樣變性和纖維素樣壞死,繼而形成風濕小體,風濕小體灶性分布,呈菱形,大小不一,發生于心肌各處,但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風濕小體纖維化,形成梭形小瘢痕,兒童的心肌炎常為彌漫