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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19888次

• 消化性潰瘍有哪些
  消化性潰瘍有食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、老年性潰瘍、復(fù)合性潰瘍及幽門管潰瘍。消化性潰瘍根據(jù)部位可以分為食道、胃、十二指腸等。常見的有胃潰瘍，主要是由于胃酸的侵襲作用增強(qiáng)及黏膜的抵抗作用減弱所引起，十二指腸潰瘍主要是由于膽汁酸的反流等導(dǎo)致。還有一些比較少見的潰瘍，比如食道潰瘍，食道潰瘍通常需要活檢，防止癌變。老年性潰瘍通常見于老年人，一般沒有明顯癥狀，內(nèi)鏡下看到潰瘍一般都比較大。十二指腸球后壁潰瘍也是一類比較少見的潰瘍，常伴有后背痛。復(fù)合性潰瘍是指既有胃潰瘍，又有十二指腸潰瘍的潰瘍。幽門管潰瘍也是一類很少見的潰瘍，常并發(fā)幽門梗阻。
  語音時長 01:17”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2555次

• 得了消化性潰瘍有哪些表現(xiàn)
  上腹部疼痛是主要的癥狀，但缺乏敏感性和特異性，因?yàn)闊o疼痛的潰瘍病人不在少數(shù)，功能性消化不良，甚至胃癌，也可有類似疼痛而那內(nèi)鏡檢查，證實(shí)潰瘍已愈合的部分病人，任可以有上腹疼痛，以部位多位于上腹中部，可偏右或者偏左，胃或十二腸后壁的潰瘍，特別是穿透性潰瘍的疼痛可放射至背部。二、程度及性質(zhì)，疼痛的程度不一，可表現(xiàn)為隱痛，鈍痛，脹痛，燒灼樣痛，或者饑餓樣痛。三、節(jié)律性，典型的十二腸潰瘍，通常在兩餐之間，或者餐前發(fā)，進(jìn)食或者服用抗酸劑后，可緩解，可發(fā)生在夜間疼痛，胃潰瘍的疼痛，多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)過一到兩個小時逐漸緩解，直至下餐，進(jìn)食后再復(fù)上述節(jié)律，除上腹疼痛外上腹可有反酸，噯氣，燒心，上腹飽脹不適惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀，這些癥狀也缺乏特異性，在潰瘍活動期，部分病人可有上腹部局限性輕壓痛。
  語音時長 1:38”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-18 1359次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 消化性潰瘍有哪些特點(diǎn)
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進(jìn)食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時應(yīng)該要避免服用對胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀表現(xiàn)
  消化性潰瘍患者多表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能障礙。患者最多見的癥狀就是上腹部疼痛。而且潰瘍位置的不同，疼痛發(fā)生的時間以及部位也不相同。胃潰瘍患者多發(fā)生在上腹部，疼痛經(jīng)常發(fā)生在餐后一小時之內(nèi)。而十二指腸潰瘍的患者腹痛發(fā)生于上腹部或者右上腹部，疼痛發(fā)生的時間多在兩餐之間，或者是半夜一兩點(diǎn)鐘。患者腹痛的性質(zhì)多為脹痛
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-30 1081次