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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái)，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái)，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒(méi)有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3293次

• 繼發(fā)性肝癌的治療方法

  所謂繼發(fā)性肝癌是指肝癌的來(lái)源，不是在肝臟本身，而是其他部位的腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接侵犯。在肝臟上出現(xiàn)的惡性腫瘤，對(duì)于繼發(fā)性肝癌，主要是要進(jìn)行原發(fā)性病灶的診斷和治療。如果原發(fā)病灶和肝轉(zhuǎn)移病灶，同時(shí)具有外科手術(shù)的可能。我們還是要爭(zhēng)取手術(shù)治療，當(dāng)然這種手術(shù)治療，要取決于原發(fā)性病灶的生物學(xué)特性，比如結(jié)直腸腫瘤，某些惡性程度不是特別高，有可能通過(guò)外科手術(shù)，獲得治愈或者是延長(zhǎng)生命的，應(yīng)該積極的手術(shù)治療。而對(duì)于一些生物學(xué)特性比較差，肝臟轉(zhuǎn)移病灶多發(fā)，不可切除，就要采取，包括化療等全身治療的手段，同時(shí)繼發(fā)性肝癌，也會(huì)引起疼痛、肝功能異常，或者是壓迫周圍的血管、膽管、臟器等等。我們也要根據(jù)其轉(zhuǎn)移病灶的臨床的癥狀，來(lái)采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。

  

  01:50
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 3973次

• 繼發(fā)性醛固酮增多癥
  醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征。腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌過(guò)多的醛固酮是本病的原因。因此，本病占住院的高血壓病例的1%至2%，是一種可以治愈的系發(fā)性高血壓。但是如果病程過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)期高血壓和嚴(yán)重的鉀血癥也可以造成嚴(yán)重的危害。醛固酮分泌增多有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺病變分泌過(guò)多的醛固酮所致。而繼發(fā)性醛固酮增多癥，由于腎上腺以外的疾病引起的腎上腺分泌過(guò)多的醛固酮所致。例如，肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 9636次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實(shí)質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來(lái)說(shuō)高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測(cè)定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗(yàn)，血漿醛固酮水平、腎素活性等測(cè)定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時(shí)可行腎動(dòng)脈造影等以幫助確診腎動(dòng)脈狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 10972次

• 繼發(fā)性醛固酮增多癥怎么回事
  繼發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起腎上腺分泌過(guò)多的醛固酮所致，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等。日常飲食中其實(shí)有許多不含膽固醇的食物，包括硬殼果類，如杏仁、核桃；五谷類、蛋白，水果類果醬、果凍；此外，還有蔬菜類、花生、花生醬，植物性油脂及人造奶油、面筋、豆類與豆?jié){、豆腐等豆制品。尤其多吃水果，水果含果膠，也能降低膽固醇。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 3702次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過(guò)多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1501次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-16 236次