原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥物治療。
原發性醛固酮增多癥
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-079042次
概述：
治療建議：
1、手術治療：如果是醛固酮瘤引起的，則首選方法為手術切除治療，特發性增生者效果欠佳，可以先用藥物進行觀察。
2、藥物治療：對于不能進行手術和特發性增生型的患者，可以選擇螺內酯作為一線用藥，依普利酮為二線藥物。長期使用螺內酯可以引起男子乳腺發育、陽痿，女子月經不調等不良反應，可以使用阿米洛利，以幫助排鈉潴鉀。必要時加用降血壓的藥物。鈣拮抗劑可以使得一部分的患者醛固酮成產量減少，使得血鉀和血壓恢復正常。ACEI類藥物也有一定的療效，如依拉普利等。
癥狀：
1、高血壓：是最常見的癥狀，醉著病情進展，血壓逐漸上升。
2、神經肌肉功能障礙：血鉀越低，就是出現肌肉無力以及周期性癱瘓。
3、腎臟表現：可以出現多尿、口渴、多飲等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 2145次
-
原發性醛固酮癥怎么引起的原發性醛固酮癥應該是原發性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續下降，出現難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 2026次
-
原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-20 10866次
-
原發性醛固酮增多癥飲食1、攝食正常鉀鈉固定飲食兩周或者是更長，至三至五周。2、于適應鉀、鈉固定飲食后兩至三日后，第三至四日留24小時尿測定鉀鈉，同時測定血鉀、血鈉及二氧化碳結合力。3、首先根據病人的具體情況制定出每日主糧的攝入量，按食物成分表計算出每日主糧所供給的鉀離子、鈉離子的量，再從檢查飲食所規定的鉀鈉總量減去主糧所供給的鉀鈉，剩余的鉀鈉量即從幾種副食即食鹽予以補充，另外病人還要保持心情舒暢，有樂觀豁達的情緒，有戰勝疾病的信心，合理飲食也是清淡，忌辛辣刺激性食物。語音時長 1:23”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-02 1821次
-
原發性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-15 1501次
-
什么是原發性醛固酮增多癥病情分析：原發性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質病變導致醛固酮分泌增多，同時導致水鈉潴留，進一步引起體液容量擴增，繼而引起血壓增高，同時抑制腎素血管緊張素系統導致，患者早期主要有高血壓的表現，進一步發展可能會出現神經肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發現原發性醛固酮增多癥是繼發性高血壓的重要原發病。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-05-03 1702次
-
原發性醛固酮增多癥口渴原發性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因為原發性醛固酮增多癥導致腎臟發生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發出現口渴多飲的癥狀，應積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫生指導下遵醫囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術治療，一般
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-09-16 236次
-
原發性醛固酮增多癥診斷及治療血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標，目前主要有四種確診實驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實驗、生理鹽水輸注實驗及卡托普利實驗。根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 84次
