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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8049次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5685次

• 上消化道出血鑒別
  如果病人出現(xiàn)嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見(jiàn)的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說(shuō)如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會(huì)出現(xiàn)少量的口腔內(nèi)出血，如果這些血液咽下會(huì)出現(xiàn)黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經(jīng)口服動(dòng)物血液、內(nèi)臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別，如果病人有肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，并且要做胸部的檢查來(lái)排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2243次

• 上消化道出血的鑒別
  上消化道的出血是與呼吸道出血進(jìn)行鑒別。呼吸道出血，患者多有肺部疾病，而且抽血前常有咽喉部的異物感而且多為鮮血，常伴有痰液泡沫，肺部體征，放射片和肺部ct等檢查有助于明確診斷，另外上消道出血還要與下消化道出血進(jìn)行鑒別，下消化道出血主要表現(xiàn)為便血而且是鮮紅色的血便，但是小腸出血。如果積血在小腸內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，也可以呈現(xiàn)柏油樣大便，有的時(shí)候與上消化道出血難以鑒別，主要依靠患者的病史癥狀以及胃鏡，全消化道鋇餐，結(jié)腸鏡選擇性動(dòng)脈造影等檢查手段進(jìn)行鑒別。另外全身性疾病以及其他因素引起的出血，比方說(shuō)口腔，鼻，咽，支氣管等部位的出血吞咽以后，也可以由肛門排出，則大便隱血實(shí)驗(yàn)可以呈現(xiàn)陽(yáng)性，所以在臨床上對(duì)于上下道出血的鑒別要細(xì)致認(rèn)真，以防遺漏患者的其他疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1919次

• 上消化道出血和那些病需要鑒別
  病情分析：上消化道出血是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾，一般需要與以下疾病相鑒別。意見(jiàn)建議：1.胃惡性腫瘤造成的癌性出血，患者往往會(huì)有消瘦，乏力，行胃鏡檢查可明確患者出血的原因。2.消化性潰瘍?cè)斐傻某鲅嘁?jiàn)于胃小彎及十二指腸球部的潰瘍誘發(fā)出血。3.肝硬化伴有門靜脈高壓導(dǎo)致的食管下段胃底靜脈曲張破裂出血，患者可因出血量較大，誘發(fā)失血性休克。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-14 1301次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過(guò)患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現(xiàn)象來(lái)進(jìn)行診斷。當(dāng)然也能夠進(jìn)一步去醫(yī)院經(jīng)過(guò)儀器檢查，這樣準(zhǔn)確率比較高。意見(jiàn)建議：檢查結(jié)果出來(lái)以后需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 上消化道出血需要住院么
  上消化道出血的病因很多，是否需要住院呢，應(yīng)該根據(jù)病因、出血量、出血的部位等綜合分析。如果是上消化道大出血，因?yàn)椴∏槲Ｖ兀隙ㄊ切枰≡褐委煹摹Ｈ绻巧倭砍鲅∫驗(yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍，它是可以門診治療的。如果病因?yàn)槲赴惺中g(shù)治療的指征，一定需要住院治療，所以不能一概而論。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 171次