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• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見(jiàn)的原因，第一個(gè)就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個(gè)最常見(jiàn)的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個(gè)原因，就是心肌病，包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會(huì)出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個(gè)治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來(lái)進(jìn)行治療，這也是室性心律失常，最常見(jiàn)的一個(gè)情況。

  

  01:15
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 4135次

• 室性心律失常怎么治療

  室性的心律失常是指心室來(lái)源的心律失常，它主要的類型包括室性的早搏，室性的心動(dòng)過(guò)速，室撲，室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速，主要就是這幾種類型。對(duì)于不同的類型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發(fā)的，數(shù)目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù)，只需要糾正病因就可以了。如果這個(gè)室性早搏次數(shù)非常多，比如全天心率，他有一萬(wàn)次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個(gè)方案來(lái)進(jìn)行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進(jìn)行射頻消融的手術(shù)治療，這是室性早搏的治療。室性心動(dòng)過(guò)速，它主要見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，因此我們的治療，還是針對(duì)器質(zhì)性心臟病的本身，比如說(shuō)他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說(shuō)他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對(duì)于室顫、室撲，這些心律失常，因?yàn)樗俏＜鄙模虼宋覀冃枰e極的搶救治療。

  

  01:28
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2970次

• 室性心律失常藥物
  對(duì)室早患者應(yīng)在病因治療基礎(chǔ)上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級(jí)別和數(shù)目，以降低猝死的危險(xiǎn)性，對(duì)于良性室早，無(wú)癥狀者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者，可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑，目的在于減輕癥狀而不是完全消除室早。對(duì)室速患者治療除針對(duì)病因（補(bǔ)鉀、停藥）外，首選25%硫酸鎂1-2g靜注，奏效后繼以1mg/min靜滴，連用12-48/h。異丙腎上腺素曾作為首選藥物，因用量過(guò)大可導(dǎo)致室顫現(xiàn)已少用，若藥物治療無(wú)效，可用食管心房調(diào)搏或歷史心內(nèi)膜起搏器，通常起搏頻率為100次/min，多能控制室速。室速發(fā)作時(shí)伴低血壓、昏厥者，應(yīng)立即進(jìn)行電擊復(fù)律，繼以利多卡因靜滴維持。如發(fā)作時(shí)無(wú)血液動(dòng)力學(xué)改變，立即靜注利多卡因50-75mg，2min后無(wú)效再用50mg，繼以1-4mg/min靜滴維持。利多卡因無(wú)效可用普魯卡因、普羅帕酮、胺碘酮、溴芐胺等藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-15 1852次

• 室性心律失常首選藥物
  如果說(shuō)是發(fā)生了急性心肌梗死，出現(xiàn)了室性心律失常，首選的藥物主要就是利多卡因。利多卡因?qū)τ谛募」Ｋ酪饋?lái)的室性心律失常，比如陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)以及心室顫動(dòng)都具有很好的效果。另外，針對(duì)室性早搏常用的主要的藥物有胺碘酮，普羅帕酮這樣的藥物。所以說(shuō)針對(duì)室性心律失常一般情況下選擇的藥物主要有利多卡因，胺碘酮，普羅帕酮這樣的藥物，但是這樣的藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，如果說(shuō)心率太慢，顯然都不適合應(yīng)用。對(duì)于室性心律，關(guān)鍵就是要尋找一下原因，如果說(shuō)是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，顯然這種情況最主要的就是改善心肌供血治療；如果說(shuō)是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂導(dǎo)致的，比如高鉀血癥，顯然這種情況主要就是糾正高鉀血癥；再就是低鉀血癥需要及時(shí)的補(bǔ)充鉀離子，才能夠糾正室性心律失常；另外還有可能是心肌病導(dǎo)致的，關(guān)鍵就是要營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，糾正心衰治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 7636次

• 怎么治療室性心律失常
  病情分析：治療室性心律失常，可以選擇藥物治療和射頻消融手術(shù)治療。如果患者有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，比如心肌梗死，心力衰竭，這種情況需要選擇藥物治療。如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，可以選擇射頻消融手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：室性心律失常的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-14 401次

• 室性心律失常怎么治療
  病情分析：室性心律失常治療方法要根據(jù)患者的具體情況而定。一，對(duì)于偶發(fā)的室性早搏。可以應(yīng)用穩(wěn)心顆粒或者是美托洛爾片治療，對(duì)于頻發(fā)的室性早搏可以通過(guò)射頻消融術(shù)。二，對(duì)于室撲或者是室性心動(dòng)過(guò)速可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律治療。三，對(duì)于室顫可以行非同步直流電復(fù)律治療。意見(jiàn)建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。喝茶和咖啡都可以引起早搏的出現(xiàn)。盡量的要糾控制好電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。如果患者存在有甲功甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退，應(yīng)該積極的治療。定期復(fù)查心電圖或二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1001次

• 治療室性心律失常有效藥物
  對(duì)室性心律失常患者，應(yīng)在病人治療的基礎(chǔ)上，必要時(shí)使用抗心律失常藥物，以減少室早的級(jí)別和數(shù)目，以降低猝死的危險(xiǎn)性，對(duì)于良性室早無(wú)癥狀者，通常不需要抗心律失常藥物治療。對(duì)于有癥狀且影響生活和工作者，可選用副作用較小的抗心律失常藥物，常用的藥物有，慢心律、β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，普羅帕酮、胺碘酮
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次

• 室性心律失常
  室性心律失常是在生理因素發(fā)生變化或某些病變的情況下，電傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常，導(dǎo)致心室的節(jié)律或速率發(fā)生異常改變。是常見(jiàn)的心律失常包括室性的收縮以及室性心動(dòng)過(guò)速，心室的顫動(dòng)等。一般室速尤其是合并器質(zhì)性的心臟病的室速，通常可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果，要及時(shí)明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對(duì)室速的影響，并及時(shí)的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 153次