如果考慮腎實質性高血壓，應查腎臟彩超或核磁共振，尿常規(guī)，腎功能，如果考慮腎血管性高血壓，應查腎動脈彩超、腎動脈CT或核磁共振，行腎動脈造影可以確診。
如考慮原發(fā)性醛固酮增多癥，應進行血尿離子檢查，腎上腺超聲或CT檢查，如考慮為嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，在發(fā)作期間可測定血和尿兒茶酚胺或其代謝產(chǎn)物。
如考慮為皮質醇增多癥，應查24小時尿中17羥和17酮類固醇，或行地塞米松抑制試驗、腎上腺皮質激素興奮實驗檢查，如考慮主動脈縮窄引起的高血壓，可行主動脈造影檢查確診。
繼發(fā)性高血壓需要查哪些
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-07 1874次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 45678次
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哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓的因素其實蠻多的，臨床上可以分為腎臟疾病引起的，像慢性腎小球腎炎，腎臟疾病發(fā)展到比較晚期。腎血管疾病引起的腎動脈狹窄、大動脈炎。還有內(nèi)分泌性的疾病引起的，比如醛固酮增多癥、皮質醇增多癥，還有一些比較少見的腎臟疾病，這都可以引起。但總的來說，繼發(fā)性高血壓的因素比較復雜，我們不是很容易查到，因為有些因素也比較隱秘，我們要通過一些綜合性的判斷，跟臨床的一些輔助檢查，來了解病因。
01:14
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2092次
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繼發(fā)性高血壓查什么繼發(fā)性高血壓應該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓，應該化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養(yǎng)以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態(tài)、有無腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積形態(tài)異常或發(fā)現(xiàn)腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內(nèi)分泌性高血壓，應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節(jié)律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監(jiān)測。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 2263次
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查繼發(fā)性高血壓費用檢查繼發(fā)性高血壓的費用，具體要根據(jù)檢查的項目以及當?shù)氐尼t(yī)療水平，以及規(guī)模的收費標準來決定的，可以在當?shù)貦z查醫(yī)院進行相關的咨詢。對于繼發(fā)性高血壓的診斷檢查，包括24小時尿中沉渣的檢查，酮類固醇增多，地塞米松抑制劑抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。顱內(nèi)多普勒檢查、腎上腺ct掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描，可用于病變部位主動脈造影，可以確診主動脈的狹窄、大劑量斷層靜脈腎盂造影等相關的檢查。語音時長 1:12”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 3647次
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繼發(fā)性高血壓需要查哪些病情分析：繼發(fā)性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規(guī)，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)師，醫(yī)生會根據(jù)病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優(yōu)質蛋白食物。保持大便通暢，不要經(jīng)常有便秘的癥狀。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-17 901次
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繼發(fā)性高血壓應該查啥病情分析：繼發(fā)性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據(jù)病史來做檢查，比如內(nèi)分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規(guī)，血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-15 1102次
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怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓排除繼發(fā)性高血壓，就是原發(fā)性高血壓。檢查繼發(fā)性高血壓需要醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發(fā)現(xiàn)血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發(fā)性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 771次
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怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓要確定高血壓是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發(fā)性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
