如果考慮腎實質性高血壓，應查腎臟彩超或核磁共振，尿常規，腎功能，如果考慮腎血管性高血壓，應查腎動脈彩超、腎動脈CT或核磁共振，行腎動脈造影可以確診。
如考慮原發性醛固酮增多癥，應進行血尿離子檢查，腎上腺超聲或CT檢查，如考慮為嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，在發作期間可測定血和尿兒茶酚胺或其代謝產物。
如考慮為皮質醇增多癥，應查24小時尿中17羥和17酮類固醇，或行地塞米松抑制試驗、腎上腺皮質激素興奮實驗檢查，如考慮主動脈縮窄引起的高血壓，可行主動脈造影檢查確診。
繼發性高血壓需要查哪些
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-07 1946次
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哪些疾病會引起繼發性高血壓繼發性高血壓的因素其實蠻多的，臨床上可以分為腎臟疾病引起的，像慢性腎小球腎炎，腎臟疾病發展到比較晚期。腎血管疾病引起的腎動脈狹窄、大動脈炎。還有內分泌性的疾病引起的，比如醛固酮增多癥、皮質醇增多癥，還有一些比較少見的腎臟疾病，這都可以引起。但總的來說，繼發性高血壓的因素比較復雜，我們不是很容易查到，因為有些因素也比較隱秘，我們要通過一些綜合性的判斷，跟臨床的一些輔助檢查，來了解病因。
01:14
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2209次
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繼發性高血壓怎么檢查繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 24818次
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繼發性高血壓查什么繼發性高血壓應該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓，應該化驗血常規、尿常規、電解質，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發現蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態、有無腫瘤，如果發現腎臟體積形態異常或發現腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內分泌性高血壓，應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監測。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-27 2312次
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查繼發性高血壓費用檢查繼發性高血壓的費用，具體要根據檢查的項目以及當地的醫療水平，以及規模的收費標準來決定的，可以在當地檢查醫院進行相關的咨詢。對于繼發性高血壓的診斷檢查，包括24小時尿中沉渣的檢查，酮類固醇增多，地塞米松抑制劑抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。顱內多普勒檢查、腎上腺ct掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描，可用于病變部位主動脈造影，可以確診主動脈的狹窄、大劑量斷層靜脈腎盂造影等相關的檢查。語音時長 1:12”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-18 3724次
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繼發性高血壓需要查哪些病情分析：繼發性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫院咨詢主治醫師，醫生會根據病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優質蛋白食物。保持大便通暢，不要經常有便秘的癥狀。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-10-17 1101次
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繼發性高血壓應該查啥病情分析：繼發性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據病史來做檢查，比如內分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規，血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-15 1102次
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓要確定高血壓是繼發性的還是原發性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-13 0次
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 771次
