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• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 15165次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24543次

• 繼發性高血壓應該查啥
  繼發性高血壓檢查項目也是比較多的，主要的是檢查一下血液的膽固醇，甘油三酯，了解心血管的情況，從中發現有沒有動脈硬化，冠心病的危險因素，同時還應該做一些心電圖，超聲的檢查來判斷是否有心肌缺血，心肌肥厚的情況。另外還要測定血糖以及尿糖，糖耐量了解有沒有并發糖尿病，還有的就是要測定血中電解質，鉀離子水平，鈣離子水平，要了解一下有沒有電解質紊亂，還有的就是針對繼發性高血壓，如果懷疑是有其它的一些癥狀，那么這種情況還要測定電解質鉀離子，另外需要做腎上腺CT或者是核磁共振的檢查。
  語音時長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-18 2323次

• 繼發性高血壓查什么
  繼發性高血壓應該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓，應該化驗血常規、尿常規、電解質，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發現蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態、有無腫瘤，如果發現腎臟體積形態異常或發現腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內分泌性高血壓，應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監測。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2263次

• 繼發性高血壓需要查哪些
  病情分析：繼發性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫院咨詢主治醫師，醫生會根據病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優質蛋白食物。保持大便通暢，不要經常有便秘的癥狀。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-10-17 901次

• 啥叫原發性和繼發性高血壓
  病情分析：高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，原發性的高血壓是找不到確定的病因。它占高血壓的比值95%，繼發性高血壓是指某些特定的疾病和原因引起的血壓升高，約占高血壓不到5%。意見建議：確診高血壓病的患者應該根據其危險因素，靶器官損害及相關的臨床情況作出危險性分層，高危和極高危患者應該立即開始藥物治療。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-19 1602次

• 啥叫原發性和繼發性高血壓
  高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。基于目前的醫學發展水平和檢查手段，能夠發現導致血壓升高的確切病因，稱之為繼發性高血壓；反之，不能發現導致血壓升高的確切病因，則稱為原發
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-23 1153次

• 怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓
  排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 771次