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• 肺癌的靶向治療

  靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門(mén)的話(huà)題，對(duì)手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇，但是靶向治療的前提是對(duì)有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個(gè)效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個(gè)基因檢測(cè)，基因檢測(cè)的話(huà)就是，基因檢測(cè)的這個(gè)項(xiàng)目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測(cè)的EGFR，如果是EGFR檢測(cè)陽(yáng)性，對(duì)好多病人來(lái)講都能用那個(gè)靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國(guó)內(nèi)就是有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國(guó)內(nèi)像醫(yī)院有的話(huà)，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市，目前現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國(guó)內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒(méi)有，只是在一些藥店有賣(mài)的。

  

  01:38
  曹智理 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-08 22921次

• 肺癌靶向藥有哪些

  肺癌的靶向藥，現(xiàn)在發(fā)展的還是非常好的，我們目前來(lái)講肺癌有，我們說(shuō)有三個(gè)驅(qū)動(dòng)基因，要去做檢測(cè)。在這樣的檢測(cè)的情況下，我們能夠得到非常好的治療的效果，第一，就是我們比較，之前研究的比較多的就是EGF，就是表皮生長(zhǎng)因子受體，這方面的藥物，基因的突變，我們說(shuō)在人群中大概是30%到50%，特別是我們說(shuō)亞洲的女性，不抽煙的女性人群，其中的突變率非常高。那有這樣的基因突變，我們就可以采用，對(duì)抗靶點(diǎn)的藥物。而這個(gè)藥物作為肺癌分子的靶向藥物，實(shí)際上目前來(lái)說(shuō)，使用是十分廣泛，可以說(shuō)是最為廣泛的一系列藥物，也能得到非常好的效果。第二，就是我們說(shuō)的叫ALK融合基因，基因的融合突變率不是那么高，大概是在5%左右，但是即使是這樣，我們?nèi)绻型蛔兊幕颊叩脑?huà)，能夠服用相應(yīng)的藥物，也能夠獲得非常非常好的效果。我們有很多這樣的病例，通過(guò)服藥之后，在一個(gè)月之內(nèi)，就能達(dá)到80%以上的腫瘤的退縮。第三，就是我們現(xiàn)在研究的比較多的，或者說(shuō)比較火的，我們說(shuō)PD-1的抑制劑，是生物免疫治療的抑制劑，在目前非小細(xì)胞肺癌里面，研究的也非常地多，也在臨床上，已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，它的效果是得到認(rèn)可的。如果有相應(yīng)的靶點(diǎn)的這種表達(dá)，或者說(shuō)有系列的敏感的因素存在的話(huà)，我們采用分子靶向治療，會(huì)獲得非常好的效果，而且是不需要化療的。

  

  02:06
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 16861次

• 肺癌分子靶向藥物治療
  針對(duì)肺癌的一些分子靶向藥物主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)是針對(duì)特定驅(qū)動(dòng)基因突變的一些藥物，像針對(duì)EGFR突變的藥物，主要有吉非替尼，厄洛替尼，阿法替尼，奧希替尼等等。而針對(duì)ALK融合基因(+)的患者，可以考慮選擇應(yīng)用像阿來(lái)替尼，克唑替尼，塞瑞替尼等。而另外一大類(lèi)的分子靶向藥物是抗血管生成類(lèi)的靶向藥物，最常使用的像貝伐珠單抗和安羅替尼等。這些藥物主要用在一些非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中，而且是四期的患者，失去了根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，可以考慮來(lái)選擇進(jìn)行相關(guān)的分子靶向藥物治療，所以建議患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)行規(guī)范的診治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-04-08 1969次

• 肺癌分子靶向藥物
  對(duì)于晚期肺癌的患者，在病理學(xué)診斷明確后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果來(lái)選擇合適的靶向藥物的治療。如果是EGFR突變的這類(lèi)的病人，可以選擇EGFR類(lèi)的靶向藥進(jìn)行治療，比如常用的有吉非替尼，埃克替尼等等。如果出現(xiàn)了T790M突變的這類(lèi)的病人，可以選擇奧希替尼靶向治療。如果存在了ROS1或者ALK突變的這類(lèi)的病人，可以選擇克唑替尼等藥物進(jìn)行靶向治療。所以，對(duì)于肺癌晚期的病人，分子靶向藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)病人的個(gè)體情況，以及病人的基因突變的情況，來(lái)選擇合適的靶向治療的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-06 1592次

• 分子靶向治療適合哪些肺癌患者
  病情分析：分子靶向治療的優(yōu)點(diǎn)是靶向性好，在發(fā)揮更強(qiáng)的抗癌療效的同時(shí)，減少對(duì)正常細(xì)胞的毒副作用，適合EGFR等特定基因突變或者檢測(cè)陽(yáng)性的患者。當(dāng)患者不能手術(shù)時(shí)，有時(shí)候也可以考慮應(yīng)用分子靶向藥物進(jìn)行治療，特別是晚期的非小細(xì)胞肺癌。意見(jiàn)建議：建議掌握好分子靶向治療的適應(yīng)癥，對(duì)藥物的副作用進(jìn)行預(yù)防和處理。應(yīng)用藥物治療后，建議患者定期檢查血象，查看肝臟、腎臟、骨髓的功能。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-08-05 1501次

• 什么是腫瘤的分子靶向治療
  病情分析：腫瘤的分子靶向治療就是通過(guò)藥物達(dá)到相應(yīng)的靶點(diǎn)，作用于相關(guān)的細(xì)胞因子，從而能夠起著控制腫瘤細(xì)胞分裂，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄，達(dá)到治療腫瘤的效果。意見(jiàn)建議：在分子靶向治療期間，一定要注意患者是否有腹瀉，皮疹，心肺功能損傷，肝腎功能損傷等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，治療之前要進(jìn)行基因檢測(cè)，明確患者是否對(duì)靶向治療敏感。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-23 1404次

• 肺癌靶向治療的費(fèi)用
  肺癌靶向治療的費(fèi)用根據(jù)基因突變的不同，選用的藥物不同，費(fèi)用也不一樣。如果是EGFR突變，可以選擇EGFR-TKI靶向藥物治療。一代選擇EGFR-TKI靶向藥物相對(duì)比較便宜，每個(gè)月六七千左右，二代三代相對(duì)而言會(huì)稍微貴點(diǎn)。如果是ALK基因突變，口服的克唑替尼或者更高級(jí)的藥物會(huì)更貴。但目前上述藥物都納入國(guó)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 7428次

• 肺癌晚期靶向治療
  肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過(guò)患者的病理、基因表達(dá)的情況，還有患者自身的情況來(lái)決定。如果基因表達(dá)陽(yáng)性，然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類(lèi)的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類(lèi)藥出現(xiàn)進(jìn)展之后，仍然可以通過(guò)基因去看，是否適合吃?shī)W希替尼之類(lèi)針對(duì)于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 460次