靶向治療實際上現在是一個比較熱門的話題,對手術以后,或者是有些晚期的不能做手術的這些病人,靶向治療確實是一個很好的選擇,但是靶向治療的前提是對有腺癌的病人,靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療,現在也有靶向治療藥了,但是目前這個效果,不是像腺癌這樣效果好,但是腺癌要用靶向治療之前,首先要做一個基因檢測,基因檢測的話就是,基因檢測的這個項目,目前也比較多,但是最主要的還是要檢測的EGFR,如果是EGFR檢測陽性,對好多病人來講都能用那個靶向治療藥,靶向藥物目前分一、二、三線,現在咱們最常用的,在國內就是有進口的和國產的,進口的目前在咱們國內像醫院有的話,比如像特羅凱、易瑞沙,像有些二線和三線的一些藥在咱們國內還沒有上市,目前現在在國內有的,比如像阿法替尼,阿法替尼已經在咱們國內有了,但是現在好多醫院還沒有,只是在一些藥店有賣的。
肺癌的靶向治療
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肺癌靶向治療好嗎肺癌的靶向治療,是我們目前一種很新型的手段。這個手段的話,因為它靶向,顧名思義它是要有靶點的,它針對性很強。所以的話,一方面它是對這個病人的選擇是很高的,就必須有這靶點,我才能用這個靶向藥。那么如果一旦我有這個靶點,我用這種藥,療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥,可能用一兩周就發現,局部的腫塊縮小了,或者他轉移的淋巴結縮小了,那么相應的這個癥狀,也緩解了。所以靶向藥,如果只要是對癥,這個靶點對應,那么就是說它療效是非常好的。但是的話,我們一定要做一個靶點的篩查,當然,現在可能也有一些,盲吃靶向藥的。這個也有一點的比例,患者是獲益的,但是我們比較標準的療法,是肯定要有這個靶點,才吃這個靶向藥,效果非常好。但是的話,我這里要講到它的一個弱點,它是一個比較容易耐藥的,一吃靶向藥的時候,效果是非常好,但是有好多患者到了九個月,十個月的時候,發現他耐藥了,這個腫瘤就控制的沒那么好了。他只要一旦耐藥,這個腫瘤就控制不住。因為我們腫瘤的這個增殖是非常猖狂的,所以在耐藥情況下,他可能控制不住,就要配合放化療,這樣子才能把腫瘤控制住。02:06
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什么是肺癌靶向治療肺癌靶向治療顧名思義,就是肺癌有一個固定的靶點,咱們通過一個藥物可以作用到這個靶點,然后能夠特異性的殺滅腫瘤細胞。咱們常見的靶點有這么幾個,第一個就是EGFR、ALK、ROS1,還有一些免疫的治療靶點,比如PDL1。最常見的靶向靶點就是EGFR跟ALK。EGFR通常是鑒于腺癌。在咱們不吸煙的腺癌女性患者,大概有40%-50%的患者是有基因突變陽性的,所以當這個患者出現復發或者說是沒有條件做手術,這個靶向治療效果要比單純化療的效果好。01:08
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肺癌的靶向治療肺癌、特殊式腺癌,可以采取靶細胞的藥物治療,例如腺癌患者可使用吉非替尼進行治療。除靶向治療外,目前手術治療仍是肺癌最主要的治療方法,也可采取放療、化療或免疫性治療,肺癌的癥狀常有刺激性的干咳,消瘦、咳血等。胸片或肺CT常提示腫塊樣,需經支氣管鏡活檢可明確診斷為惡性腫瘤。診斷為肺惡性腫瘤后,我們需要進行手術評估,有手術適應癥者還是首選手術治療,無手術適應癥者可以考慮放療、化療或靶細胞藥物治療。語音時長 1:03”
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治療肺癌的靶向藥肺癌是呼吸系統常見的惡性腫瘤,它的發病率和死亡率均比較高。目前對于肺癌患者的治療手段,包括手術、放療、化療、靶向藥物治療和免疫治療等。其中靶向治療在肺癌的治療中的作用越來越重要。對于肺癌患者往往需要,尤其是對于肺腺癌患者往往需要進一步的完善,相關的基因檢查。如EGFR基因有無突變,還有就是t790的情況。對于EGFR基因突變的患者,可以選擇小分子的靶向藥物。如吉非替尼或者是厄洛替尼等,然而對于t790基因突變的患者可以選擇奧希替尼等。肺癌患者中絕大多數屬于非小細胞肺癌,也有部分是屬于小細胞肺癌。對該類患者可以選擇的靶向藥物,如剛上市不久的新的靶向藥物。如安羅替尼,該藥物屬于多靶向藥物,用于多種腫瘤的治療。肺癌患者的預后與臨床的分期病理類型密切相關。語音時長 1:33”
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肺癌靶向治療好嗎病情分析:好。靶向治療主要是針對腫瘤進行治療,而對人體正常的組織和器官損傷小,所以不僅效果好,而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療,而有的病理類型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見建議:如果得了肺癌能做手術,首選的還是手術切除,而如果發現時已經是中晚期,已經失去了手術切除的機會,如果是非小細胞肺癌做基因檢測顯示有基因突變的話,是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細胞肺癌,無法手術,首選的還是放化療,如果放化療失敗了,也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
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肺癌的靶向治療如何選擇病情分析:肺癌的靶向治療首先要進行基因檢測,檢測提示靶向治療敏感的,然后進行靶向治療,比如易瑞沙,特羅凱。若患者經檢測,對大部分靶向藥物不敏感的,可以考慮廣譜的靶向藥物,比如抗血管抑制劑,安羅替尼。意見建議:肺癌靶向治療期間有可能會出現腹瀉,皮疹,肺炎等并發癥出現,所以要注意觀察并發癥的嚴重程度,重度的要到醫院就診,由于靶向治療并不能達到根治,所以治療一段時間以后要注意評估病灶的情況,一旦病情進展要更換治療方案。
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肺癌靶向治療的費用肺癌靶向治療的費用根據基因突變的不同,選用的藥物不同,費用也不一樣。如果是EGFR突變,可以選擇EGFR-TKI靶向藥物治療。一代選擇EGFR-TKI靶向藥物相對比較便宜,每個月六七千左右,二代三代相對而言會稍微貴點。如果是ALK基因突變,口服的克唑替尼或者更高級的藥物會更貴。但目前上述藥物都納入國
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肺癌晚期靶向治療肺癌晚期靶向治療的方案制定,可以通過患者的病理、基因表達的情況,還有患者自身的情況來決定。如果基因表達陽性,然后患者經濟條件都還可以,仍然可以考慮EGFR之類的藥物,比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現進展之后,仍然可以通過基因去看,是否適合吃奧希替尼之類針對于TG90突變的靶向藥。另外,患者如果是奧