肺心病在急性呼吸道感染的誘因下出現急性加重伴有失代償的表現,病情進一步發展可以出現呼吸衰竭、心力衰竭。患者此時常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性腦病,而出現中樞神經系統的改變,嚴重者可以出現嗜睡、神志恍惚、精神紊亂或昏迷的表現。此時應立即復查血氣分析觀察呼吸衰竭的程度,在強有力的抗炎、祛痰、平喘、氧療的情況下,需及早使用無創呼吸機輔助呼吸、呼吸興奮劑等對癥處理。
如療效不佳或患者處于昏迷狀態,需立即予以氣管插管有創呼吸機輔助呼吸治療。部分患者也可因嚴重的感染、心力衰竭、電解紊亂等綜合因素出現中毒性腦病的改變,亦會加重神志的改變。
當然,肺心病患者出現神志不清的時候病情多危重需緊急的處理,視情況早期使用呼吸機輔助呼吸,患者的病情還是能改善的。