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為你推薦

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 19258次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧恕Ａ硗鈴?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10404次

• 急性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
  這個(gè)疾病的簡(jiǎn)稱是純紅再障，這一類的疾病一般是指的骨髓的紅細(xì)胞系列選擇性的再生障礙，而引起的一組很少見的綜合癥，國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)報(bào)道已經(jīng)超過了一百例。發(fā)病機(jī)制多數(shù)與自身免疫是有關(guān)的，臨床上的可以分為先天性和獲得性兩大類，獲得性的又可以按照病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。對(duì)于慢性的患者要詳細(xì)的檢查有沒有胸腺瘤的情況，必須進(jìn)行x線胸部后前位、側(cè)位和二十度斜位攝片，可以檢查出有85%到90%的胸腺瘤，ct掃描的檢出率可以高達(dá)百分之百的，對(duì)于這一類病人一旦確診，對(duì)于胸腺瘤要盡早地切除，術(shù)后緩解率可以高達(dá)30%的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1407次

• 紅細(xì)胞再生障礙性貧血是怎么回事
  我們知道紅細(xì)胞再生障礙性貧血，又叫純紅再障，主要是因?yàn)楣撬柚屑t細(xì)胞顯著減少或趨無而導(dǎo)致的一種疾病，發(fā)病原因：第一，胸腺瘤，有50%的患者合并有胸腺瘤，大多是良性的。第二，感染，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，腮腺炎，呼吸道感染，病毒性肝炎和支原體肺炎等。第三，自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，成人斯蒂爾病和甲亢等，還有腫瘤性疾病，如惡性淋巴瘤，慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病，血管免疫母細(xì)胞淋巴瘤，甲狀腺癌，乳腺癌，以及支氣管肺癌的情況，第四，各種藥物，如氯霉素，苯妥英鈉，對(duì)乙酰氨基酚，這些藥物應(yīng)用之后可以暫時(shí)緩解，為了減輕癥狀的可以輸注紅細(xì)胞來進(jìn)行治療，藥物治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，以及環(huán)孢素等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2102次

• 低紅細(xì)胞性再生障礙性貧血怎么回事
  低紅細(xì)胞性再生障礙性貧血，也叫純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，是因?yàn)楣撬柚屑t系細(xì)胞顯著的減少或缺如，所導(dǎo)致的一種貧血，特點(diǎn)就是骨髓中紅細(xì)胞顯著的減少，而且會(huì)常常伴有胸腺瘤的癥狀，胸腺瘤有可能和病因的發(fā)病有關(guān)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 怎樣檢查純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
  純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱純紅再障）。是一種比較少見的貧血。其特點(diǎn)是貧血顯著，白細(xì)胞和血小板正常。骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)極度減少，而粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生正常。純紅再障可分為先天性和獲得性。獲得性可分為原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性大多數(shù)病例是自身免疫性疾病，少數(shù)病例病因不明。繼發(fā)性可與胸腺瘤、感染、藥物、化學(xué)性、溶血性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎功能衰竭、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏及其他腫瘤等。多見于成年人，多數(shù)為可恢復(fù)性。少數(shù)可轉(zhuǎn)成全血細(xì)胞減少。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2102次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 193次