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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3363次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2502次

• 如何治療肺結(jié)核病
  藥物治療的主要作用在于：縮短傳染期，降低死亡率、感染率以及患病率。對于每個具體的患者則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期聯(lián)用、適量規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后，立即給藥進(jìn)行治療，聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核的藥物作用的特點，聯(lián)合兩種以上的藥物，以增強(qiáng)確保療效，適量根據(jù)不同的病情及不同的個體規(guī)定不同的給藥劑量、規(guī)律患者必須嚴(yán)格的按照治療方案、規(guī)定的用藥方法。有規(guī)律地堅持治療，不可隨意的更改方案，或者無故隨意停藥，也不可以隨意的間斷用藥。
  語音時長 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 4662次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運動，逐漸的增加運動的強(qiáng)度。待病情完全康復(fù)之后，可以每天都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹械葟?qiáng)度的運動來增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-24 3671次

• 肺結(jié)核病人如何治療
  病情分析：首先我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。使用的原則是早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：使用上述抗結(jié)核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，例如肝功能損害，視神經(jīng)損害，周圍神經(jīng)病變等等，并作出針對性的處理。如果患者胸膜增厚，或者是肺毀損比較嚴(yán)重時，我們也可以考慮手術(shù)的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  病情分析：由于肺結(jié)核是一種高消耗的疾病，因此在飲食上要注意多吃一些高熱量，高蛋白質(zhì)高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見建議：日常生活中還要注意，合理安排作息時間，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\動，這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質(zhì)，同時要戒煙，戒酒。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-02 1901次

• 肺結(jié)核病人
  如果結(jié)核病無法及時治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養(yǎng)，保證自己的營養(yǎng)。2、連續(xù)治療，治療可能因結(jié)核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備，患者必須多加注意。對于肺結(jié)核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個房間之內(nèi)，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5209次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運動，逐漸的增加運動的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次