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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3816次

• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7177次

• 嚴重胃潰瘍需要手術
  嚴重的胃潰瘍需要手術，也是要看是否有手術的指征才進行做手術。嚴重的胃潰瘍就是出現有少數的一些并發癥，出現有嚴重胃潰瘍出血，潰瘍的穿孔，幽門梗阻，或者是癌變。還有胃潰瘍正規內科的治療藥物治療無效的話，頑固性的潰瘍，具備這五點才具有手術指征。如果是嚴重胃潰瘍，沒有出現有出血，穿孔，幽門梗阻或者是癌變，一般就不建議手術的治療，可以用內科的藥物治療。內科藥物治療：一、抑酸護胃治療。二、保護胃黏膜治療。三、根除幽門螺旋桿菌的治療。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-10-11 1348次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。
  語音時長 1:12”
  樂湘華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-21 3685次

• 胃潰瘍多大需要手術
  病情分析：一般患有胃潰瘍的患者是不需要做手術治療的，如果需要做手術是按照病情的輕重來決定的，不是按照潰瘍的大小來決定的。如果有出血等情況，就需要做手術了。意見建議：建議患有胃潰瘍的患者一定要聽從醫囑，積極的配合醫生用藥物來治療病情，而且在生活中也要做好調整，這樣才能更有效的控制病情。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-06-24 1003次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1301次

• 胃潰瘍需要切除手術
  一般而言，胃潰瘍通過藥物治療可以完全康復。但如果胃潰瘍為惡性或者出現急性胃穿孔以及出現大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現瘢痕性幽門梗阻，這個時候需要外科手術切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是胃潰瘍最常見的病因，約
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 242次

• 胃潰瘍需要手術么
  ?胃潰瘍一般不需要手術，我們只用藥物治療就可以了，藥物的治療，我們主要就是抑酸護胃和保護胃黏膜，防止胃酸的分泌，還有達到保護胃黏膜的修復作用。其實用藥物，我們按時的遵守醫囑的服用藥物，潰瘍面就會愈合好轉，使用藥物常使用的抑酸藥物就是質子泵抑制劑，代表藥物就是奧美拉唑，泮托拉唑等等，還有h2受體拮抗劑
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 157次