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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周?chē)つこ溲[，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類(lèi)的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3816次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7175次

• 胃潰瘍需要手術(shù)么
  ?胃潰瘍一般不需要手術(shù)，我們只用藥物治療就可以了，藥物的治療，我們主要就是抑酸護(hù)胃和保護(hù)胃黏膜，防止胃酸的分泌，還有達(dá)到保護(hù)胃黏膜的修復(fù)作用。其實(shí)用藥物，我們按時(shí)的遵守醫(yī)囑的服用藥物，潰瘍面就會(huì)愈合好轉(zhuǎn)，使用藥物常使用的抑酸藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物就是奧美拉唑，泮托拉唑等等，還有h2受體拮抗劑，代表藥物有這些藥物雷尼替丁，法莫替丁等，保護(hù)胃黏膜的藥物比如常用的是硫糖鋁還有枸櫞酸鉍鉀，這些藥物能夠達(dá)到一個(gè)愈合抑酸的作用。如果有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，我們要根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療，我們常用就是四聯(lián)的療法，兩種抗生素加一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，一個(gè)鉍劑對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-01 2225次

• 胃潰瘍需要住院么
  胃潰瘍的患者一般不需要進(jìn)行住院治療，但是如果合并出血，穿孔以及癌變的情況時(shí)，一般需要住院治療，進(jìn)行系統(tǒng)診治。對(duì)于胃潰瘍的治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物以及抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物等等，主要以口服藥物治療為主。平時(shí)要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油炸油膩，辛辣生冷，刺激，過(guò)甜過(guò)酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。必要時(shí)可以考慮行手術(shù)治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-04 1967次

• 胃潰瘍需要住院么
  病情分析：胃潰瘍患者如果出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變這些并發(fā)癥需要住院治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)這些并發(fā)癥時(shí)，需要做內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。一般的胃潰瘍，如果癥狀不嚴(yán)重，可以不需要住院。意見(jiàn)建議：胃潰瘍治療可以服用制酸劑碳酸氫鈉，抗膽堿能藥東莨菪堿，質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑，黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀，促胃動(dòng)力藥多潘立酮，根除幽門(mén)螺旋桿菌的抗菌藥阿莫西林、克拉霉素。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 702次

• 胃潰瘍多大需要手術(shù)
  病情分析：一般患有胃潰瘍的患者是不需要做手術(shù)治療的，如果需要做手術(shù)是按照病情的輕重來(lái)決定的，不是按照潰瘍的大小來(lái)決定的。如果有出血等情況，就需要做手術(shù)了。意見(jiàn)建議：建議患有胃潰瘍的患者一定要聽(tīng)從醫(yī)囑，積極的配合醫(yī)生用藥物來(lái)治療病情，而且在生活中也要做好調(diào)整，這樣才能更有效的控制病情。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 胃潰瘍需要住院么
  胃潰瘍的患者一般不需要進(jìn)行住院治療，但是如果合并出血，穿孔以及癌變的情況時(shí)，一般需要住院治療，進(jìn)行系統(tǒng)診治。對(duì)于胃潰瘍的治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物以及抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物等等，主要以口服藥物治療為主。平時(shí)要保持良好的飲食及生
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 294次

• 胃潰瘍需要切除手術(shù)
  一般而言，胃潰瘍通過(guò)藥物治療可以完全康復(fù)。但如果胃潰瘍?yōu)閻盒曰蛘叱霈F(xiàn)急性胃穿孔以及出現(xiàn)大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)瘢痕性幽門(mén)梗阻，這個(gè)時(shí)候需要外科手術(shù)切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見(jiàn)的病因有：一，幽門(mén)螺旋桿菌感染，幽門(mén)螺旋桿菌是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 242次